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2025年焦作大病醫保怎么辦理流程及報銷比例范圍

2024-05-21 06:44:28 大風車考試網

醫療保險一般指基本醫療保險,是為了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費,建立醫療保險基金,參保人員患病就診發生醫療費用后,由醫療保險機構對其給予一定的經濟補償。基本醫療保險制度的建立和實施集聚了單位和社會成員的經濟力量,再加上政府的資助,可以使患病的社會成員從社會獲得必要的物資幫助,減輕醫療費用負擔,防止患病的社會成員“因病致貧”。以下是焦作大病醫保怎么辦理的相關信息,僅供參考具體的以官方發布為準。

2025年焦作大病醫保怎么辦理流程及報銷比例范圍

一、焦作大病醫保怎么辦理流程

所有的大病患者,一旦住院后,必須盡快將診斷書、本人基本醫療保險診療手冊等材料,送所住醫院醫保科登記、審驗,以免影響住院醫療費用的報銷;

申請肝硬化等23種病的門診報銷,參保居民要持本人基本醫療保險診療手冊及申報病種所需材料于每年5月、11月到規定的定點醫院醫保科填寫相關表格進行初審;

定點醫院將初審合格參保居民信息報各城鎮醫療保險經辦機構審核。

最終審核合格的參保居民由各城鎮醫療保險經辦機構組織發放《基本醫療保險門診特定病醫療證》,蓋章后生效,從7月、1月開始享受門診慢性病待遇。

二、焦作大病醫保報銷比例

大病保險實際支付比例不低于50%

在城鄉居民大病保險的保障內容方面,《意見》指出,大病保險保障對象為城鎮居民醫保、新農合的參保(合)人,保障范圍要與城鎮居民醫保、新農合相銜接。城鎮居民醫保、新農合應按政策規定提供基本醫療保障。在此基礎上,大病保險主要在參保(合)人患大病發生高額醫療費用的情況下,對城鎮居民醫保、新農合補償后需個人負擔的合規醫療費用給予保障。此外,大病保險保障水以力爭避免城鄉居民發生家庭災難性醫療支出為目標,合理確定大病保險補償政策,實際支付比例不低于50%;按醫療費用高低分段制定支付比例,原則上醫療費用越高支付比例越高。

三、焦作醫保相關文章介紹

(1).2022年焦作如何繳納個人醫保,焦作醫保繳納方式

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2021年度焦作城鄉居民醫保的籌資標準進一步提高,個人繳費標準為每人每年280元,繳費時間為2020年11月6日至12月25日。據介紹,2021年度我市城鄉居民醫保籌資標準根據《國家醫保局、財政部、國家稅務總局關于做好2020年城鄉居民基本醫療保障工作的通知》《河南省醫保局、河南省財政廳、國家稅務總局河南省稅務局關于轉發醫保發[2020]24號文件做好2020年城鄉居民基本醫療保障工作的通知》精神...查看更多

(2).2022年焦作新生兒醫保辦理流程及報銷范圍和比例說明

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無論是大人還是孩子都應該辦醫保卡,這樣在生病時就能醫保報銷一部的醫療費用了,從而就能減輕經濟負擔。而新生兒更應該辦醫保卡,因為新生兒抵抗力差,容易受到疾病的侵襲。那么,南新生兒醫保卡有什么用?南新生兒醫保卡作用還是很大的,新生兒醫保卡辦理了以后,在寶寶生病看病的時候或者住院的時候,家長就可以用寶寶的醫保卡進行報銷了。比如在社區衛生服務中心看病時,一般能報銷六成。如果在一級醫院,看病一般能報銷五...查看更多

(3).焦作市2020年統一實施城鄉居民醫保制度

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記者從12月2日召開的全市農民工返鄉創業暨城鄉居民醫保整合工作會議上獲悉,焦作市在全市范圍內對城鎮居民醫保、新農合制度進行整合,從2017年1月1日起全面實施統一的城鄉居民基本醫療保險制度,實現覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫保目錄、定點管理、基金管理的有機統一。據悉,2017年,焦作市城鄉居民參加城鄉居民醫保的個人繳費標準統一為每人每年150元。城鎮居民參保繳費時間為2017年12月15日至20...查看更多

(4).焦作城鎮居民醫保標準是多少?

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焦作2017年城鎮居民醫保標準 從我市2017年城鎮居民醫保參保繳費工作啟動大會上獲悉,即日起至12月25日,凡具有焦作市城鎮戶籍的居民,可到戶籍所在社區衛生服務中心辦理參保繳費手續。各類全日制在校學生和其他18周歲以下城鎮居民基本醫療保險個人繳費標準,由原來的每人每年20元調整為每人每年40元。參保居民從2017年1月1日起享受居民醫保待遇。逾期未辦理的,將無法享受醫保待遇。參保對象:具有我...查看更多

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