2025年紹興大病醫(yī)保怎么辦理流程及報(bào)銷比例范圍

2024-05-23 04:33:25 大風(fēng)車考試網(wǎng)

醫(yī)療保險(xiǎn)一般指基本醫(yī)療保險(xiǎn)，是為了補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。通過(guò)用人單位與個(gè)人繳費(fèi)，建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金，參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后，由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立和實(shí)施集聚了單位和社會(huì)成員的經(jīng)濟(jì)力量，再加上政府的資助，可以使患病的社會(huì)成員從社會(huì)獲得必要的物資幫助，減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，防止患病的社會(huì)成員“因病致貧”。以下是紹興大病醫(yī)保怎么辦理的相關(guān)信息，僅供參考具體的以官方發(fā)布為準(zhǔn)。

一、紹興大病醫(yī)保怎么辦理流程

提出申請(qǐng)

提出申請(qǐng)時(shí)應(yīng)該提供的基本資料有農(nóng)村合作醫(yī)療卡或城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)卡嘉興城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)重大疾病提高報(bào)銷比例申請(qǐng)表。

機(jī)構(gòu)受理

申請(qǐng)人將材料提交后，由醫(yī)保局幾班人員對(duì)申請(qǐng)材料進(jìn)行初審，申請(qǐng)材料齊全的，當(dāng)場(chǎng)完成申請(qǐng)材料的受理和審核工作材料不齊全的，當(dāng)場(chǎng)退回材料并一次性告知需補(bǔ)齊的材料。

等待結(jié)果

審核無(wú)問(wèn)題的，經(jīng)辦人員錄入系統(tǒng)并出具辦結(jié)回單嘉興審核中發(fā)現(xiàn)有問(wèn)題的當(dāng)場(chǎng)告知，下次再進(jìn)行審核。

二、紹興大病醫(yī)保報(bào)銷比例

一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)，參保人員住院和門診規(guī)定病種經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定報(bào)銷后個(gè)人自付及轉(zhuǎn)外就醫(yī)承擔(dān)的自理比例費(fèi)用，累計(jì)超過(guò)2.5萬(wàn)元部分，大病保險(xiǎn)基金報(bào)銷70%，最高支付限額40萬(wàn)元。

一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)，參保人員使用特殊藥品發(fā)生的累計(jì)費(fèi)用，8000元以上至40萬(wàn)元部分，大病保險(xiǎn)基金報(bào)銷70%。