三門峽最新醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少，三門峽醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷，需要哪些材料等問(wèn)題一直受到大家關(guān)注，本文大風(fēng)車小編為大家整理了一些關(guān)于三門峽醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)知識(shí)，住院保障方面，職工醫(yī)保和居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例分別達(dá)到70%到80%，門診保障方面，職工醫(yī)保和居民醫(yī)保普遍開(kāi)展了門診慢性病（特殊疾病）保障，居民醫(yī)保還普遍開(kāi)展了門診費(fèi)用統(tǒng)籌。一起來(lái)看看三門峽醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的相關(guān)知識(shí)。

1、2020年三門峽最新醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例多少錢

根據(jù)省統(tǒng)一部署,城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)將于2020年1月15日24時(shí)起啟用新業(yè)務(wù)系統(tǒng)（新益華系統(tǒng)），屆時(shí)全省居民醫(yī)保系統(tǒng)將實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通；推行“一卡通”就醫(yī)，1月16日起，全省城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員到各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(包括村衛(wèi)生室)就醫(yī),必須用社會(huì)保障卡進(jìn)行醫(yī)保報(bào)銷。

就診時(shí)一定要帶上社會(huì)保障卡呦！

門診統(tǒng)籌

按照《三門峽市醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)三門峽市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌暫行辦法的通知》（三醫(yī)保[2019]71號(hào)）要求，2020年1月1日起城鄉(xiāng)居民醫(yī)保將取消個(gè)人賬戶，全面實(shí)施門診統(tǒng)籌，按年人均70元標(biāo)準(zhǔn)籌資建立門診統(tǒng)籌賬戶，參保居民在簽約的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（參保地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或村衛(wèi)生所）門診就醫(yī)可按60%比例報(bào)銷，年度最高限額500元。

兩病門診

根據(jù)要求，2020年將未納入門診重慢病的“兩病”患者降血壓、降血糖用藥納入醫(yī)保基金統(tǒng)籌保障范圍，政策范圍內(nèi)用藥支付60%，年度支付限額與普通門診合并累計(jì)不低于500元

住院報(bào)銷

參保人在參加醫(yī)療保險(xiǎn)后，在正常享受待遇期內(nèi)于定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，持社會(huì)保障卡進(jìn)行刷卡即時(shí)結(jié)算。其中符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍的醫(yī)療費(fèi)用，按照規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。住院保障方面，職工醫(yī)保和居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例分別達(dá)到80%左右和70%左右，統(tǒng)籌基金年最高支付限額分別達(dá)到當(dāng)?shù)芈毠つ昃�工資或居民年人均可支配收入的6倍左右。

醫(yī)療救助

醫(yī)療救助包括資助參保、門診就診和住院救助三項(xiàng)內(nèi)容。在原有特困供養(yǎng)、低保人口納入醫(yī)療救助的基礎(chǔ)上，對(duì)建檔立卡貧困人口全部納入醫(yī)療救助范圍；對(duì)特困供養(yǎng)人員參保費(fèi)用進(jìn)行全額資助，其他對(duì)象進(jìn)行參保30元定額資助；提高救助標(biāo)準(zhǔn)，將9種門診重癥疾病按合規(guī)總費(fèi)用10%進(jìn)行救助，年封頂5000元，重特大疾病住院救助標(biāo)準(zhǔn)由1萬(wàn)元提高至2萬(wàn)元。

藥品采購(gòu)范圍

我市采購(gòu)涉及國(guó)家集中采購(gòu)25種常用藥品（大多為需要長(zhǎng)期服用的慢性病用藥）中的16種，按最新的中選價(jià)格測(cè)算，均降幅達(dá)到59%。最大降幅96%。僅此一項(xiàng)，我縣每年可減少藥費(fèi)開(kāi)支943萬(wàn)元，節(jié)約醫(yī)保基金745萬(wàn)元（參保患者藥品自付費(fèi)用減少198萬(wàn)元）。

新版目錄藥品開(kāi)始實(shí)施

2020年為減輕人民群眾醫(yī)藥費(fèi)用的負(fù)擔(dān)。國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄進(jìn)行了調(diào)整。2019年國(guó)家醫(yī)保藥品目錄收錄藥品2709個(gè)。與2017版目錄相比，調(diào)入藥品218個(gè)，調(diào)出藥品154個(gè)，凈增藥品64個(gè)。涉及癌癥、罕見(jiàn)病、肝炎、糖尿病、風(fēng)濕免疫、心腦血管、消化等10余個(gè)臨床治療領(lǐng)域。初步估算，新增的70個(gè)藥品降幅為60.7%，如果按照50%的實(shí)際報(bào)銷比例計(jì)算，患者個(gè)人自付比例將降至原來(lái)的20%以下，個(gè)別藥品的自付比例將降至原來(lái)的5%。

醫(yī)用耗材加成全面取消

全省各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面取消醫(yī)用耗材加成，同步執(zhí)行調(diào)整后醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，通過(guò)降低大型儀器設(shè)備診療和檢查、檢驗(yàn)價(jià)格，適當(dāng)拓寬調(diào)價(jià)空間，提高體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)和勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。按照擬去除現(xiàn)行耗材加成5%，大型檢查擬降低15%，年降費(fèi)達(dá)615萬(wàn)元。

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