2025年徐州最新醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例,徐州醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷多少錢

2024-06-04 20:24:37 大風(fēng)車考試網(wǎng)

徐州最新醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少，徐州醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷，需要哪些材料等問題一直受到大家關(guān)注，本文大風(fēng)車小編為大家整理了一些關(guān)于徐州醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)知識(shí)，住院保障方面，職工醫(yī)保和居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例分別達(dá)到70%到80%，門診保障方面，職工醫(yī)保和居民醫(yī)保普遍開展了門診慢性病（特殊疾病）保障，居民醫(yī)保還普遍開展了門診費(fèi)用統(tǒng)籌。一起來看看徐州醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的相關(guān)知識(shí)。

1、2020年徐州最新醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例多少錢

徐州市人力資源和社會(huì)保障局召開新聞發(fā)布會(huì)，發(fā)布關(guān)于調(diào)整徐州市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策。

內(nèi)容包括：

將取消市內(nèi)二級(jí)以下（含二級(jí)）醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院就醫(yī)轉(zhuǎn)診手續(xù)，實(shí)現(xiàn)全市范圍內(nèi)就醫(yī)無異地。

進(jìn)一步擴(kuò)大參保人員就醫(yī)選擇面，參保人員享受門診特定項(xiàng)目待遇時(shí)，可增加選擇1家本統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。

參保學(xué)生兒童享受門診統(tǒng)籌待遇不受定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別限制。

此外，進(jìn)一步明確非正常轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)，參保人員在本統(tǒng)籌區(qū)外三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，不符合異地就醫(yī)規(guī)定且未辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)的，按轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院應(yīng)報(bào)銷額的50%給予報(bào)銷。

新政策將于2019年1月1日起正式實(shí)施。

除此之外，市區(qū)居民個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由210元調(diào)整為240元，各縣（市）由180元調(diào)整為220元，銅山區(qū)、賈汪區(qū)由200元調(diào)整為220元，大學(xué)生繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)保持210元不變。

提高城鄉(xiāng)居民住院醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌基金支付比例。全市一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院報(bào)銷比例提高3個(gè)百分點(diǎn)，各縣（市）二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院報(bào)銷比例提高5個(gè)百分點(diǎn)。

支持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，將中藥飲片中的顆粒劑納入門診統(tǒng)籌基金支付范圍，取消乙類中藥飲片（限復(fù)方使用的除外）10%的個(gè)人先行自付比例。

提高重癥精神病和鞏固期精神病門特待遇。重癥精神病按病種收付費(fèi)月度結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)從260元提高至300元，鞏固期精神病按病種收付費(fèi)月度結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)從240元提高至280元。

不具備按病種收付費(fèi)條件執(zhí)行的，可實(shí)行按項(xiàng)目付費(fèi)，門特起付標(biāo)準(zhǔn)為2000元，基金支付比例為70%。

在一個(gè)統(tǒng)籌年度內(nèi)，重癥精神病統(tǒng)籌基金最高支付6000元，鞏固期精神病最高支付5000元。