2025年邯鄲最新醫療保險報銷比例,邯鄲醫療保險怎么報銷多少錢

2024-05-27 18:03:37 大風車考試網

邯鄲最新醫療保險報銷比例是多少，邯鄲醫療保險怎么報銷，需要哪些材料等問題一直受到大家關注，本文大風車小編為大家整理了一些關于邯鄲醫療保險的相關知識，住院保障方面，職工醫保和居民醫保政策范圍內住院費用報銷比例分別達到70%到80%，門診保障方面，職工醫保和居民醫保普遍開展了門診慢性病（特殊疾病）保障，居民醫保還普遍開展了門診費用統籌。一起來看看邯鄲醫療保險報銷的相關知識。

1、2020年邯鄲最新醫療保險報銷比例多少錢

2020年度城鄉居民基本醫療保險參保繳費工作已經開始，為使您全面了解醫保政策，及時參加城鄉居民基本醫療保險并享受相關待遇，我們把今年的醫保新政策介紹給您：

一、參保繳費

2020年度城鄉居民基本醫療保險集中繳費時間為2019年11月29日至2019年12月10日。繳費標準為250元/人，各級財政補貼520元/人。

2020年1月1日（含）后出生的新生兒參加城鄉居民醫保,父母(監護人)一方已參加基本醫療保險的新生兒出生之日起視同參加居民醫保,在出生后三個月內辦理參保登記手續,無需繳納醫療保險費,超過三個月未滿一周歲參保登記的,除承擔個人繳費部分以外,還需承擔財政補助部分,次月享受報銷待遇。

二、亮點政策：

★微信臺網上參保繳費，便捷高效！（通過關注“大名縣社保卡”微信公眾號，點擊“社保服務”→“保費繳納”→“城鄉醫療自助繳費”進行網上參保繳費。）

★市域內住院無需備案，憑社保卡享受出院即報！

★設立門診診察費！（即在市內15家城市公立醫院門診就醫,可享受門診診察費定額報銷。）

★城鄉居民大病保險保障待遇提高！（起付線降低1000元、報銷比例每段提高5%、年度支付限額提高到50萬元。）

★在大名縣參保可享受京津冀一體化醫保報銷待遇！（北京市有15家醫院：北京兒童醫院、陸軍總醫院、北京大學第一醫院、北京同仁醫院、中日友好醫院、北京大學第三醫院、北京大學人民醫院、北京安貞醫院、阜外醫院、北京協和醫院、北京301醫院、中國醫學科學院腫瘤醫院、中國人民解放軍空軍總醫院、北京積水潭醫院。天津市有3家醫院：天津泰達國際心血管醫院、天津市腫瘤醫院、中國醫學科學院血液病醫院。以上定點醫院執行出院即報，住院報銷比例均按照市內三級醫院級別報銷，遠高于臨其他省份。）

★市域外住院，不受醫院級別限制！（參保居民因病情或外地長期居住，需要在市外定點醫療機構進行住院就醫的，定點醫療機構級別不做限制。）

★微信臺備案，方便快捷。（在市外定點醫療機構住院就醫時，住院前需要在各村衛生室或鄉鎮衛生院修改社保卡密碼，通過關注“邯鄲醫保”或“大名醫保”微信公眾號，按照提示自行用手機備案，出院即可完成報銷，既省時又省力。）

三、參保待遇

參保待遇包含：住院待遇報銷、普通門診報銷、特殊病門診報銷、長期慢性病門診報銷、生育報銷、大病保險報銷、意外傷害報銷。

（一）住院待遇報銷：

1、統籌基金起付標準為：鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心100元；一級醫療機構300元；縣統籌區內二級醫療機構500元，縣統籌區外二級醫療機構800元；三級醫療機構1200元；轉外醫療機構2500元。年度最高支付額度為15萬。

2、政策范圍內的醫療費用支付比例為：鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心90%；一級醫療機構85%；縣統籌區內二級醫療機構77%，縣統籌區外二級醫療機構72%；三級醫療機構65%；轉外醫療機構50%。

（二）普通門診報銷:參保居民在基層鄉村兩級定點醫療機構發生的門診費用,不設起付線，統籌基金支付比例為50%,普通門診年度最高支付限額為75元。

（三）特殊病門診報銷：特殊病患者憑《邯鄲市城鄉居民基本醫療保險特殊病診療證》,在特殊病定點醫藥機構享受醫保待遇。符合居民醫保支付范圍的費用,按住院待遇給予保障,特殊病種保障范圍有:惡性腫瘤放化療,尿毒癥透析,器官移植后使用抗排異藥物、血友病。每年4月、9月為集中受理申報時間。

（四）長期慢性病門診報銷：長期慢性病參保患者憑《邯鄲市城鄉居民基本醫療保險長期慢性病診療證》,在慢性病定點醫療機構享受醫保待遇。起付標準為400元,一年只收一次起付,符合城鄉居民醫保支付范圍的費用,按60%給予支付。每年4月、9月為集中受理申報時間。

（五）生育報銷:順產定額報銷800元;剖宮產定額報銷2500元。

（六）大病保險報銷：城鄉大病保險起付標準為9000元,進入城鄉居民大病保險的個人合規醫療費分段支付:9000元以上至3萬元的費用,支付比例60%;3萬元以上至5萬元的費用,支付比例65%;5萬元以上至10萬元的費用,支付比例80%;10萬元以上至20萬元的費用,支付比例90%;20萬元以上的費用,支付比例95%。

（七）意外傷害報銷：意外傷害報銷和正常疾病報銷政策一致，發生意外后需三日內到縣政務中心意外傷害承保保險公司窗口備案。