廣東已全面實施大病醫(yī)保制度

保障和改善民生歷來是各項工作的重中之重。黨的十八屆五中全會提出“建立更加公更可持續(xù)的社會保障制度”、“實施全民參保計劃”、“全面實施城鄉(xiāng)居民大病保險制度”、“劃轉(zhuǎn)部分國有資本充實社保基金”、“實現(xiàn)職工基礎(chǔ)養(yǎng)老金全國統(tǒng)籌”。

在城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險方面，早在2009年，廣東就實行省級調(diào)劑與預(yù)算管理相結(jié)合的省級統(tǒng)籌模式，2015年實現(xiàn)了基本養(yǎng)老保險制度、繳費(fèi)比例和基數(shù)、待遇政策、基金預(yù)算、業(yè)務(wù)規(guī)程等“五個統(tǒng)一”，為職工基礎(chǔ)養(yǎng)老金全國統(tǒng)籌奠定了良好基礎(chǔ)。

在總結(jié)前期“湛江模式”的經(jīng)驗基礎(chǔ)上，廣東已于今年全面推行城鄉(xiāng)居民大病保險制度，對大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行“二次報銷”，與基本醫(yī)保一并實行“一站式”即時結(jié)算。

截至2015年10月底，全省城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老(含離退休人員)、城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老、城鄉(xiāng)基本醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育保險種參保人數(shù)分別達(dá)到4825萬人、2525萬人、10057萬人、2887萬人、3098萬人和3246萬人，分別完成“十二五”規(guī)劃目標(biāo)的127%、110%、108.1%、144.4%、103.3%和157.6%;超額完成規(guī)劃任務(wù)的同時，基本醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險和職工生育保險等參保人數(shù)均居全國第一。

社會保險統(tǒng)籌層次

不斷提高

省人社廳負(fù)責(zé)人介紹，“十二五”時期以來，廣東以推進(jìn)養(yǎng)老保險制度全覆蓋和人群全覆蓋為重點(diǎn)，努力健全和完善各項養(yǎng)老保險制度，取得了積極成效。

“一方面，通過出臺一次性繳費(fèi)辦法，將早期下鄉(xiāng)知青、離開機(jī)關(guān)事業(yè)單位人員、未參保企業(yè)人員等納入企業(yè)職工養(yǎng)老保險范圍，從制度上保障了人人享有養(yǎng)老保障的權(quán)益。另一方面，在全省范圍開展以貫徹《社會保險法》為主題的執(zhí)法檢查，促進(jìn)用人單位依法全員參保足額繳費(fèi)，大力推動養(yǎng)老保險擴(kuò)面征繳工作。”上述負(fù)責(zé)人介紹，截至2015年10月底，全省企業(yè)職工養(yǎng)老保險參保人數(shù)已達(dá)4204萬人。

在實現(xiàn)制度和人群全覆蓋的同時，養(yǎng)老保險的統(tǒng)籌層次也在不斷提高。2009年，企業(yè)職工養(yǎng)老保險實行省級調(diào)劑與預(yù)算管理相結(jié)合的省級統(tǒng)籌模式;2015年，廣東加快統(tǒng)一全省單位繳費(fèi)比例和繳費(fèi)基數(shù)下限，實現(xiàn)了基本養(yǎng)老保險制度、繳費(fèi)比例和基數(shù)、待遇政策、基金預(yù)算、業(yè)務(wù)規(guī)程等“五個統(tǒng)一”，各市按單位繳費(fèi)9%上繳省級調(diào)劑金，由省統(tǒng)籌用于補(bǔ)助支持粵東西北等地區(qū)按時足額發(fā)放養(yǎng)老金，發(fā)揮養(yǎng)老保險基金互濟(jì)功能。

與此同時，廣東先后于2009年、2011年開展新農(nóng)保、城居保，2012年則實現(xiàn)全省兩項制度的全覆蓋。2013年，省政府下發(fā)《廣東省城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險實施辦法》，整合兩項制度，在全省建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居保制度，并基本實現(xiàn)人群全覆蓋。7月，修訂發(fā)布《廣東省城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險實施辦法》，進(jìn)一步完善政策制度。

醫(yī)保方面，廣東率先于2012年整合城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合管理，目前全面實現(xiàn)居民醫(yī)保城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保公共服務(wù)均等化。全省21個市均實現(xiàn)了市級統(tǒng)籌，統(tǒng)一政策、統(tǒng)一籌資和待遇標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一經(jīng)辦服務(wù)，進(jìn)一步增強(qiáng)基金抗風(fēng)險能力，實現(xiàn)市內(nèi)自由選點(diǎn)就醫(yī)和醫(yī)療費(fèi)用即時結(jié)算。

失業(yè)保險市級統(tǒng)籌也穩(wěn)步推進(jìn)。按照統(tǒng)一參保范圍和對象、統(tǒng)一待遇項目和標(biāo)準(zhǔn)辦法、統(tǒng)一基金管理和使用(市級統(tǒng)收統(tǒng)支)、統(tǒng)一經(jīng)辦流程和信息系統(tǒng)的要求，全省21個地級市已實施了失業(yè)保險市級統(tǒng)籌，為省級統(tǒng)籌奠定基礎(chǔ)。