河南醫(yī)改新政為百姓減負
從10月1日起，河南省在全省范圍內(nèi)統(tǒng)一實施新農(nóng)合大病保險制度，成為全國率先全面開展新農(nóng)合大病保險的省份。
新農(nóng)合大病保險，是在新農(nóng)合基本醫(yī)療保障的基礎(chǔ)上，對大病患者發(fā)起的高額醫(yī)療費用保障。參合農(nóng)民在新農(nóng)合報銷后，年度自費累計1.5萬元以上，可再獲大病保險二次補償，且保險資金由新農(nóng)合基金支付，農(nóng)民無需額外繳費。河南省衛(wèi)生計生委主任李廣勝表示，新政策切實減輕了住院參合患者的醫(yī)藥費用負擔，緩解了因病致貧、因病返貧等現(xiàn)象。
為盡可能確保大病保險收益的公性，新政策按照“多受益、多繳費”原則執(zhí)行。即以上年度農(nóng)村居民人均純收入和大病保險受益情況為依據(jù)，將各地籌資標準分為16元、15元和14元三個檔次。
河南省衛(wèi)生計生委農(nóng)衛(wèi)處處長王耀指出，和新農(nóng)合報銷一樣，新農(nóng)合大病保險報銷同樣設(shè)置了起付線、補償比例及封頂線。2017年度，大病保險起付線為1.5萬元，1.5～5萬元(含5萬元)部分按50%的比例補償;5～10萬元(含10萬元)部分，按55%的比例補償;10萬元以上部分，按65%的比例補償。年度內(nèi)補償封頂線為30萬元。
新政策同時惠及在省外住院的參合患者。按照新政策，這部分患者經(jīng)新農(nóng)合補償后，其自付醫(yī)療費用的60%視作合規(guī)自付醫(yī)療費用，納入大病保險補償范圍。為方便患者報銷，相關(guān)部門要求承辦的商業(yè)保險機構(gòu)要在各統(tǒng)籌地區(qū)設(shè)置至少一個服務(wù)網(wǎng)點，以確保患者能享受到新農(nóng)合與大病保險補償“一站式”結(jié)算服務(wù)，簡化了報銷流程，極大方便了參合農(nóng)民就醫(yī)補償。
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