2017年廣州醫保新政：廣州將取消現行靈活就業人員醫保這一險種，靈活就業人員今后可選擇轉至職工醫保或居民醫保。

　　日前，廣州市政府法制辦對《廣州市社會醫療保險辦法(草案)》(以下簡稱《辦法》)公開征求公眾意見。根據該《辦法》，廣州將取消現行靈活就業人員醫保這一險種。那么，廣州現有的65萬參保人今后應何去何從?負責起草和制定該辦法的市人社局有關負責人表示，靈活就業人員今后可選擇轉至職工醫保或居民醫保，而其繳費標準和醫保待遇都將有所調整。

　　影響一：

轉職工醫保每月要多繳81元

　　截至去年12月中旬，全市參加靈活就業人員醫保有約65萬人。按照《辦法》規定，今后這65萬的靈活就業人員只能選擇轉為城鎮職工醫保或者城鄉居民醫保，而選擇轉為城鎮職工醫保的參保人，其原有的醫保繳費年限可直接計算為職工醫保的繳費年限。

　　靈活就業人員轉入城鎮職工醫保，其繳費標準和醫保待遇將有何改變?記者了解到，目前靈活就業人員醫保繳費費率為4%。而《辦法》中規定，失業人員、靈活就業人員及退休延繳人員的繳費基數為上年度本市在崗職工月均工資的60%，靈活就業人員及退休延繳人員應當按其繳費基數的9%按月足額繳納職工社會醫療保險費。

　　繳費標準提高，將來的醫保待遇也將有所提高。記者了解到，目前靈活就業人員醫保是沒有個人賬戶的，也就是說，醫保卡內每個月不會劃撥錢。如果跟職工醫保靠攏，那么靈活就業人員醫保也將有個人賬戶，每月按本年度本人職工社會醫療保險月繳費基數的2%～3.8%劃入參保人個人賬戶。此外，其今后門診報銷的比例也將和職工醫保看齊。

　　舉例：以目前一名36歲靈活就業人員林先生為例，《辦法》正式實施后，如果林先生選擇轉入職工醫保，其每月在醫保方面的繳費標準將由現在的232.32元(以2017年廣州市在崗職工月均工資5808元的4%計算)，上漲至今后的313.63元(5808元×60%×9%)比原標準需多繳81元。而今后，林先生的醫保個人賬戶內每月都會有錢入賬，約為104.5元(5808元×60%×3%)。

影響二：

繳費壓力大可先轉居民醫保

　　今后，每月300多元的醫保費用，對于大多數原本收入就不穩定的靈活就業人員來說，可能成為不小的壓力，然而一旦停保就意味著將失去醫療保障。對此，《辦法》中也為這一人群留了一條“后路”——可以參加城鄉居民醫保。市人社局醫保處的有關負責人表示，靈活就業人員轉為城鄉居民醫保的，其原先參加靈活就業醫保的繳費年限將予以保留，也就是說，待其收入水提高或者即將退休時，還可以轉為職工醫保繼續累積滿最低繳費年限后，將來退休時便可享受職工退休人員的醫保待遇。

　　然而，醫保處的負責人提醒廣大靈活就業參保人，決定繼續參加職工社會醫療保險的靈活就業人員和退休延繳人員，須按照規定到地稅部門辦理社會醫療保險繳費登記手續。需要提醒的是，《辦法》實施前已參加本市城鎮靈活就業人員基本醫療保險的靈活就業人員，在《辦法》實施3個月內應當辦理參加職工社會醫療保險或者城鄉居民社會醫療保險的變更手續，逾期未辦理變更手續的，則被視作暫停參加社保。

影響三：

未達最低年限不能一次性補繳

　　去年年末，廣州全市有約10萬“突擊”參保，為的就是趕搭醫保最低繳費年限為10年的“末班車”，因為從今年1月1日起，首次辦理廣州職工社會醫療保險參保登記手續并繳費的，其最低繳費年限將按15年執行。記者了解到，這群突擊參保的市民當中，有不少已經是50多歲的中年人，這也意味著，到他們達到法定退休年齡時，其醫保繳費年限可能還沒有達到10年的最低繳費年限。

　　記者了解到，按照現行醫保辦法，上述這類人群在退休時，可以通過一次性交納過渡金的做法，繳夠最低繳費年限(10年)，然后直接享受退休人員醫保待遇。然而，本次出臺《辦法》中取消了“一次性交納過渡金”的做法，規定“達到法定退休年齡時職工社會醫療保險累計繳費年限未達到規定年限的人員，可以繳費至規定年限。在延繳職工社會醫療保險費期間，按規定享受職工的社會醫療保險待遇。”

　　舉例：以今年54歲的自由職業者黃先生為例，他于去年年底才正式登記繳費參加靈活就業人員醫保，6年后可辦理退休手續。按照現行的政策，到退休時黃先生可通過一次性繳納過渡金后，直接享受城鎮職工退休人員醫保待遇。而根據新政，由于黃先生還有4年才達到10年的最低繳費年限，因此黃先生到了退休后，還需按照城鎮職工醫保的繳費標準按月繳滿4年，才能享受退休人員待遇，而這4年期間，黃先生只能按照城鎮在職職工的標準享受醫保待遇。