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合肥城區(qū)居民大病醫(yī)保正式啟動

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  記者從市人社局獲悉,我市正式啟動城區(qū)城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險政策。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人員在待遇享受期內(nèi)(2017年10月1日至2017年9月30日)住院發(fā)生的醫(yī)療費用,在政策范圍內(nèi)自付部分超過2萬元,即可享受大病醫(yī)療保險待遇。

參保居民無需額外繳費

  城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險啟動后,參保居民個人不需要額外繳費,市醫(yī)保中心按照每人每年30元的標準直接從城鎮(zhèn)居民醫(yī)�;鹄塾嫿Y(jié)余中列支。2017年10月1日至2017年9月30日,參保患者生病住院,政策范圍內(nèi)個人承擔(dān)的醫(yī)療費用超過2萬元,就能享受大病醫(yī)保報銷政策。

  “大病醫(yī)保支付范圍不受病種限制,也不設(shè)封頂線,即使超過16萬元以上居民醫(yī)保最高支付限額,個人承擔(dān)的所有醫(yī)療費用都可按規(guī)定比例報銷。”市人社局有關(guān)負責(zé)人說,全市四個主城區(qū)都有報銷網(wǎng)點,全部實行“一站式”結(jié)算服務(wù),方便參保居民及時享受待遇。

報銷比例分為8個檔次

  根據(jù)我市上年度人均可支配收入標準,我市將城鎮(zhèn)居民大病保險起付標準定為2萬元。這就意味著,參保人員生病住院,在基本醫(yī)療保險政策范圍內(nèi),按照規(guī)定享受待遇后,一個年度內(nèi)個人自付超過2萬元,就能按照個人自付醫(yī)療費用高低,在8個分段等級內(nèi)享受不同的報銷比例(見附表)。

  記者發(fā)現(xiàn),醫(yī)療費用個人自付越高,享受的報銷比例也就越高,報銷比例在30%~80%之間不等。如超出起付線以上個人自付在0~2萬元內(nèi),即可報銷30%;個人自付達50萬元以上,報銷比例就能達到80%。

本月15日即可辦理報銷

  據(jù)悉,城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險,一個結(jié)算年度內(nèi)最多可報銷兩次,參保人員可選一次或兩次報銷。“兩次報銷”即在年度結(jié)束前報銷一次,余下的費用在年度結(jié)束后再報銷一次;“一次報銷”即選擇在年度結(jié)束后所有費用一次性報銷。單次住院報銷申請的在20日內(nèi)完成補償,年度報銷申請的在30日內(nèi)完成補償。

  “1月15日后,符合城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險政策的參保居民,就可以到主城區(qū)四個網(wǎng)點辦理大病報銷手續(xù)。”市人社局有關(guān)負責(zé)人說。

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