揚(yáng)州生育保險(xiǎn)報(bào)銷指南：

一、生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件按照我國生育保險(xiǎn)條例，以及各省市的生育保險(xiǎn)政策規(guī)定，企業(yè)生育的女職員如果要享受生育保險(xiǎn)待遇，報(bào)銷生育保險(xiǎn)費(fèi)用，需要滿足下面的條件：

1、用人單位和職員按照規(guī)定參加生育保險(xiǎn);

2、符合國家、省市計(jì)劃生育政策;

3、女性職員分娩后繼續(xù)繳納生育保險(xiǎn);

4、值得注意的是部分地區(qū)對(duì)于生育保險(xiǎn)繳費(fèi)時(shí)間有限制。

二、生育保險(xiǎn)報(bào)銷所需材料(一)基本報(bào)銷材料

1、計(jì)劃生育部門簽發(fā)的計(jì)劃生育證明（原件及復(fù)印件）；

2、醫(yī)療部門出具的嬰兒出生（死亡）證明（原件及復(fù)印件）；

3、生育女職工、計(jì)劃生育手術(shù)職工本人身份證（原件及復(fù)印件）；

4、企業(yè)職工生育醫(yī)療證審領(lǐng)表；

5、企業(yè)職工計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療證申領(lǐng)表；

6、企業(yè)職工生育醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷申請(qǐng)單；

7、企業(yè)職工生育保險(xiǎn)待遇核準(zhǔn)結(jié)算表；

8、企業(yè)職工生育保險(xiǎn)外地就醫(yī)申請(qǐng)表；

9、生育醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、費(fèi)用清單、門診病歷、出院小結(jié)等原始資料；

10、收款收據(jù)。

(二)其它業(yè)務(wù)類型專項(xiàng)材料

1、經(jīng)批準(zhǔn)在異地就醫(yī)的，還需提供原申辦的《職工生育保險(xiǎn)就醫(yī)確認(rèn)申請(qǐng)表》，并由異地分娩或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)醫(yī)院填寫醫(yī)院級(jí)別并加蓋醫(yī)院公章或業(yè)務(wù)章。

2、參保人累計(jì)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿12個(gè)月之后申請(qǐng)報(bào)銷生育醫(yī)療費(fèi)用的，還須補(bǔ)充勞動(dòng)合同或者用人單位的招錄證明(屬于勞務(wù)派遣的，還需提供勞務(wù)派遣協(xié)議);職工就業(yè)期間的工資支付憑證;用人單位的營業(yè)執(zhí)照或登記證書或機(jī)構(gòu)代碼證(原件核實(shí)后存留復(fù)印件，復(fù)印件加蓋單位公章)。

3、參保男職工未就業(yè)配偶未辦生育就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)的還需提供：

(1)結(jié)婚證(原件核實(shí)后存留復(fù)印件);

(2)男職工未就業(yè)配偶未享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(含城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)或新型農(nóng)村合作醫(yī)療)待遇證明(原件核實(shí)后存留復(fù)印件)。

說明：指戶籍所在地的縣以上社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或衛(wèi)生部門出具的未參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(含城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)或新型農(nóng)村合作醫(yī)療)的證明(原件核實(shí)后存留復(fù)印件)及有效的本市失業(yè)登記證件(需有孕期失業(yè)登記的備案信息，可通過信息共享查詢，無需個(gè)人提供)。

4、參保人夫婦雙方均為外籍人員的，無需提供符合計(jì)劃生育規(guī)定的證明，但應(yīng)提供：

(1)就業(yè)證明資料(原件核實(shí)后存留復(fù)印件);

(2)夫妻雙方有效護(hù)照或港澳臺(tái)通行證(原件核實(shí)后存留復(fù)印件)。

5、申請(qǐng)撥付到個(gè)人賬戶的，還需提供撥付對(duì)象在本市開戶的存折首頁或銀行卡的復(fù)印件。

6、因參保人個(gè)人原因，應(yīng)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)記帳的計(jì)生醫(yī)療費(fèi)用卻未能記帳的，還需提供醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的不能記賬原因證明。

7、委托辦理：

(1)委托他人辦理的：需提供委托書、委托人身份證件復(fù)印件、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)憑證復(fù)印件及受委托人身份證件原件及復(fù)印件。

(2)單位經(jīng)辦人辦理的：經(jīng)事先提供單位介紹信及經(jīng)辦人本人身份證復(fù)印件在相應(yīng)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案的，在辦理本單位參保人個(gè)人業(yè)務(wù)時(shí)只需出示經(jīng)辦人本人身份證原件。

三、辦理流程

1、單位經(jīng)辦人(代辦人)攜帶相關(guān)資料到醫(yī)保二級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理;

2、符合規(guī)定的，醫(yī)保二級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)受理單位經(jīng)辦人(代辦人)的申請(qǐng),并錄入系統(tǒng);

3、醫(yī)保二級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核、結(jié)算申請(qǐng)的醫(yī)療費(fèi)用;

4、醫(yī)保二級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審簽后將結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用傳送至市社保基金中心，由市社保基金中心撥付醫(yī)療費(fèi)用。

四、報(bào)銷所需時(shí)間25天(基金中心撥付費(fèi)用不在此時(shí)限內(nèi))。