2021年牡丹江生育保險報銷條件

職工享受生育保險待遇，應當同時具備下列條件：

1、用人單位為職工累計繳費滿1年以上，并且繼續為其繳費；

2、符合國家和省人口與計劃生育規定。

以下情況為非報銷項目：

1、不符合國家和省城鎮職工基本醫療保險和生育保險的藥品目錄、診療項目、醫療服務設施項目及相關就醫管理規定的費用；

2、違反計劃生育政策生育的費用；

3、因為醫療事故發生的費用；

4、分娩期外治療生育并發癥的費用。

2021年牡丹江市生育保險能報銷多少錢

女職工生育（計劃內生育）可到定點醫院就診，其檢測費、節省費、手術費、住院費以及藥費等費用（統稱生育醫療費）由生育保險基金限額報銷。正常產800元，難產1200元，剖腹產1900元（不包括生育津貼），懷孕不滿4個月流產的100元，滿4個月以上流產的800元，絕育術1000元，復通手術1700元，放置宮內節育器70元，取出宮內節育器70元。女職工生育期間的醫療費超過上述標準的由職工個人承擔。對生育期間或手術過程中，因特殊原因（如大出血、并發癥）等造成醫療費過高的，需憑醫療證明和有關部門規定，由本人提出申請，經當地職工生育保險行政主管部門審核批準后，在生育保險基金中按醫療保險規定標準支付。

女職工生育或流產后產假期間，由職工生育保險經辦機構按本企業職工上年度月均工資計算成日工資乘以產假天數計發生育津貼。

按照國務院《女職工勞動保護規定》及《黑龍江省人口與計劃生育條例》規定，女職工產假為：

（一）女職工生育正常產假為90天（其中產前假15天）；

（二）女職工生育為難產的，增加產假15天；

（三）多胎生育的每多生育一個嬰兒，增加產假15天；

（四）晚育（23周歲零9個月以后生育）并領取《獨生子女父母光榮證》的，產假為180天（共計6個月）。

（五）女職工懷孕不滿4個月流產的，應當根據醫院意見，給予15?30天產假；懷孕滿4個月以上流產的，給予42天產假。

2021年牡丹江生育保險流程

1、女職工懷孕后、流產或計劃生育手術前，由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口；

2、工作人員受理核準后，簽發醫療證；

3、生育女職工產假滿30天內，由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結算；

4、工作人員受理核準后，支付生育醫療費和生育津貼。

以上數據依據網絡及各個官方網站公布資料整理，具體政策以最終文件執行情況為準，具體可咨詢牡丹江市社保中心。

牡丹江市人力資源和社會保障局

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