隨著社會保障水逐步提升，人們對社會保險認(rèn)知程度不斷提高，很多沒有在用人單位參保的靈活就業(yè)者，也想要為自己上一份社會保險。本期醫(yī)保百事通，就專門對我市靈活就業(yè)人員通過個人窗口繳費(fèi)參保的有關(guān)政策規(guī)定、參保繳費(fèi)流程、以及需要注意相關(guān)事項(xiàng)等進(jìn)行了梳理，方便讀者更便捷的參保。

個人繳費(fèi)人員參保范圍

按照市人力社保局《關(guān)于進(jìn)一步完善職工養(yǎng)老保險參保繳費(fèi)辦法有關(guān)問題的通知》(津人社局發(fā)〔2014〕58號)規(guī)定，無論是本市人還是外地人，無論是城鎮(zhèn)戶口還是農(nóng)業(yè)戶口，在本市靈活就業(yè)的，都可以在個人繳費(fèi)窗口參加職工養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險。

個人繳費(fèi)人員首次辦理參保繳費(fèi)流程

首次參保的人員，辦理參保手續(xù)時，需要攜帶身份證和戶口本原件及復(fù)印件，到區(qū)縣社保分中心打印《社會保險繳費(fèi)通知單》(一式兩聯(lián))，再到社保協(xié)議服務(wù)銀行繳費(fèi)，可以按月、按季、按年進(jìn)行繳費(fèi)。個人繳費(fèi)辦理時間是每月1日至15日。目前，可以繳費(fèi)的銀行包括:中國銀行、工商銀行、建設(shè)銀行、天津銀行、光大銀行、農(nóng)商銀行、中信銀行、招商銀行、交通銀行、濱海農(nóng)商銀行、渤海銀行、興業(yè)銀行、浦發(fā)銀行、民生銀行、農(nóng)業(yè)銀行。

續(xù)接繳費(fèi)人員辦理參保繳費(fèi)流程

續(xù)接繳費(fèi)是指以前參加過社會保險，后來因?yàn)榉N種原因間斷了，現(xiàn)在再次參保的個人繳費(fèi)人員。續(xù)接繳費(fèi)人員在個人繳費(fèi)窗口辦理繳費(fèi)時，需要攜帶身份證和戶口本的原件及復(fù)印件、《職工養(yǎng)老保險手冊》;與用人單位終止、解除勞動合同，領(lǐng)取失業(yè)保險金期滿兩個月內(nèi)的人員還需要攜帶《天津市城鎮(zhèn)勞動者就、失業(yè)證》，到區(qū)縣社保分中心個人繳費(fèi)窗口填寫《天津市社會保險個人繳費(fèi)申報單》，辦理參保登記手續(xù)，核定繳費(fèi)金額，打印《社會保險繳費(fèi)通知單》(一式兩聯(lián))。再憑繳費(fèi)通知單，到社保協(xié)議服務(wù)銀行繳費(fèi)。辦理時間也是每月1日至15日。

個人繳費(fèi)人員繳納養(yǎng)老和醫(yī)療的標(biāo)準(zhǔn)

個人繳費(fèi)人員繳納養(yǎng)老保險的基數(shù)范圍，由人力資源和社會保障行政部門每年年初公布，按照繳費(fèi)基數(shù)的20%比例，繳納養(yǎng)老保險費(fèi)。其中12%記入統(tǒng)籌基金，8%記入個人賬戶。(2015年的基本養(yǎng)老保險的繳費(fèi)基數(shù)為6047元，按照6047元繳費(fèi)確有困難的，可在6047元與2912元之間選擇確定繳費(fèi)基數(shù);)

今年自1月1日起，職工基本醫(yī)療保險繳費(fèi)比例有所變化。原按7.3%繳納基本醫(yī)療保險的困難企業(yè)和城鎮(zhèn)個人，繳費(fèi)比例調(diào)整為8%。(2015年的基本醫(yī)療保險的繳費(fèi)基數(shù)為2912元。)

多種措施為個人繳費(fèi)人員提供方便

為緩解個人繳費(fèi)窗口壓力，減少參保人員等候時間，市社保中心采取多種措施確保個人參保人員順利繳費(fèi)。如，在分中心經(jīng)辦大廳配備了個人自助繳費(fèi)機(jī)，設(shè)立咨詢臺，由專人引導(dǎo)或協(xié)助繳費(fèi);持中國銀行、天津銀行、郵政儲蓄銀行、光大銀行社會保障卡的個人繳費(fèi)人員，在簽訂個人網(wǎng)上申報協(xié)議后，領(lǐng)取個人電子認(rèn)證證書，通過互聯(lián)網(wǎng)辦理申報繳費(fèi)業(yè)務(wù)，足不出戶即可辦理繳費(fèi)申報與繳費(fèi)結(jié)算;提前打印繳費(fèi)通知單，分發(fā)到街道勞服中心、職介機(jī)構(gòu)等，個人參保人員可以直接到街道勞服中心或職介機(jī)構(gòu)等部門領(lǐng)取繳費(fèi)通知單后再到指定銀行進(jìn)行繳費(fèi)等等，減少參保人員等候時間。

為進(jìn)一步方便個人參保繳費(fèi)人員，市社保中心還新推出了個人繳費(fèi)快捷通道和社會保障卡采集信息兩項(xiàng)參保繳費(fèi)便民措施。

個人繳費(fèi)快捷通道。本市各類靈活就業(yè)繳費(fèi)人員可就選擇區(qū)縣社保分中心辦理參保繳費(fèi)，打破了以前只能在戶籍地或存檔地參保繳費(fèi)的區(qū)域限制，跨區(qū)縣繳費(fèi)不再轉(zhuǎn)移社會保險關(guān)系。

社會保障卡采集參保人員信息。本市個人繳費(fèi)窗口繳費(fèi)的各類靈活就業(yè)人員，在社保分中心辦理參保登記或續(xù)接繳費(fèi)時，可直接使用社會保障卡采集參保人員信息，這是繼推出使用身份證采集參保信息后的又一便民舉措，拓展了社會保障卡的功能，提高了辦事效率。

個人繳費(fèi)人員應(yīng)該注意的事項(xiàng)

首次繳納社會保險費(fèi)的人員應(yīng)當(dāng)申辦社保卡，可于繳費(fèi)次月到戶籍所在地或居住地的街(鎮(zhèn))勞動保障服務(wù)中心辦理社保卡。

按照本市政策規(guī)定，首次繳納醫(yī)療保險費(fèi)的和曾經(jīng)參加過醫(yī)療保險，但間斷繳費(fèi)超過3個月以上的人員，享受醫(yī)保待遇都有6個月的等待期。

首次參保的，繳費(fèi)時間假設(shè)是1月份，他需要連續(xù)繳費(fèi)6個月，從7月份發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)才可以報銷。

間斷繳費(fèi)超過3個月的，也就是說，個人參保人員曾經(jīng)參加過醫(yī)療保險，但是后來間斷繳費(fèi)超過3個月以上了，再次繳費(fèi)也是需要等待6個月才能看病報銷。

特殊情況沒有等待期，如與用人單位終止、解除勞動合同兩個月內(nèi)參加醫(yī)療保險，或失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險金期滿兩個月內(nèi)參加基本醫(yī)療保險的，不設(shè)待遇等待期，自繳費(fèi)之月起享受醫(yī)保待遇。

所以提醒廣大個人繳費(fèi)人員要注意兩點(diǎn)：第一，要連續(xù)繳費(fèi)，否則間斷3個月就要有6個月的等待期。第二，一定要到醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院、藥店就醫(yī)購藥，否則，醫(yī)保不予報銷。

個人繳費(fèi)人員退休后享受醫(yī)保待遇規(guī)定

按照本市醫(yī)保規(guī)定，醫(yī)療保險視同繳費(fèi)年限及其實(shí)際繳費(fèi)年限，合計(jì)男滿25年、女滿20年的，且實(shí)際繳費(fèi)年限滿5年的，退休后按規(guī)定可以享受相應(yīng)的醫(yī)保待遇。如退休時醫(yī)療保險繳費(fèi)年限不足上述年限，補(bǔ)足年限后，可以享受醫(yī)保待遇。