養(yǎng)老金提高了沒(méi)有？隨著老齡化問(wèn)題的日益突出，社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)體系現(xiàn)在建設(shè)得如何？老百姓去醫(yī)院住院看病，醫(yī)保基金能支付到60%還是70%，自付部分是不是又低了？城鄉(xiāng)低保人群如何能得到更多政府的關(guān)愛(ài)？這些問(wèn)題，直接關(guān)系到千萬(wàn)個(gè)家庭，關(guān)系到每一個(gè)人的根本保障。

  對(duì)此，2017年，昆明再次強(qiáng)調(diào)“民生為本”，并提出進(jìn)一步推進(jìn)社會(huì)保險(xiǎn)制度全覆蓋。圍繞進(jìn)入“全民社保時(shí)代”，統(tǒng)籌抓好社會(huì)保障體系建設(shè)，完善社會(huì)保險(xiǎn)銜接轉(zhuǎn)續(xù)機(jī)制，提高經(jīng)辦服務(wù)質(zhì)量。同時(shí)，2017年城鄉(xiāng)低保新標(biāo)準(zhǔn)將在4月1日開(kāi)始執(zhí)行。

  成績(jī)

  去年城鎮(zhèn)醫(yī)保自付比率低于30%

  2017年，昆明市圍繞在云南率先全面建成小康社會(huì)的目標(biāo)，不斷完善社會(huì)保障體系，保障水得到穩(wěn)步提高，城鄉(xiāng)社會(huì)保險(xiǎn)覆蓋面不斷擴(kuò)大。

  統(tǒng)計(jì)顯示：昆明城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育保險(xiǎn)參保人數(shù)分別達(dá)到119.34萬(wàn)人、167.17萬(wàn)人、87.97萬(wàn)人、84.67萬(wàn)人和72.75萬(wàn)人，其中養(yǎng)老、工傷、生育保險(xiǎn)覆蓋率分別達(dá)到96.47%、95.93%、95.9%；城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)分別達(dá)203.98萬(wàn)人、418.69萬(wàn)人。

  此外，昆明1.045萬(wàn)名參保人員享受工傷保險(xiǎn)待遇，基金支付各類(lèi)工傷待遇1.75億元；對(duì)2.2萬(wàn)名符合條件人員支付生育保險(xiǎn)待遇2.83億元。

  2017年還完成社會(huì)保障卡制作3.613萬(wàn)張，城鎮(zhèn)職工和居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例分別達(dá)84%和72.9%，也就是說(shuō)，參保的城鎮(zhèn)居民在政策范圍內(nèi)自付的住院費(fèi)比率不到30%，大頭都是由醫(yī)保基金承擔(dān)。

  目標(biāo)

  城鄉(xiāng)醫(yī)保參保覆蓋率達(dá)95%以上

  昆明市人社局已提出一個(gè)新目標(biāo)：到年底，各類(lèi)社會(huì)保險(xiǎn)新增參保人數(shù)均在2萬(wàn)人以上，城鄉(xiāng)居民續(xù)保繳費(fèi)人數(shù)要達(dá)到應(yīng)參保人數(shù)的90%，全市城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)參保覆蓋率達(dá)到95%以上，這意味著昆明一步步邁向“全民社保時(shí)代”已為時(shí)不久了。

  為達(dá)到這一目標(biāo)，昆明市還提出：進(jìn)一步加強(qiáng)大病保險(xiǎn)管理工作，積極探索工傷預(yù)防工作模式，建立工傷預(yù)防費(fèi)的管理監(jiān)督機(jī)制；此外，要加強(qiáng)對(duì)基金的監(jiān)督管理，有效防范基金收、管、支風(fēng)險(xiǎn)，確保基金安全。基金安全了，廣大民眾的社會(huì)保障也才安全了。此外，還將整合城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)和新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)，統(tǒng)籌建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度；完善社會(huì)保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移接續(xù)制度，改進(jìn)醫(yī)療費(fèi)用支付方式，強(qiáng)化基金監(jiān)管運(yùn)行。通過(guò)一系列切實(shí)可行的措施，逐步擴(kuò)大全市的社會(huì)保險(xiǎn)參保覆蓋面。

  實(shí)惠

  男人也有生育保險(xiǎn)

  社會(huì)保險(xiǎn)待遇不斷提高，讓群眾得到了更多的實(shí)惠。比如，昆明已連續(xù)第9年對(duì)全市30萬(wàn)名企業(yè)退休人員養(yǎng)老金待遇進(jìn)行了調(diào)整，人均月增210元，提高幅度約12%。調(diào)整后，養(yǎng)老金水僅次于迪慶州，位居全省第二名，達(dá)到1803元，10年增長(zhǎng)了3倍，更多的養(yǎng)老錢(qián)裝進(jìn)了退休職工的腰包。

  除了退休金連年看漲之外，昆明市還連續(xù)8年對(duì)“傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護(hù)理費(fèi)”的發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行調(diào)整。調(diào)整后，工傷職工均傷殘津貼為1733.5元，均撫恤金為740.8元，均護(hù)理費(fèi)為906.5元，較2017年均分別提高了600元、200元、320元。

  生育保險(xiǎn)待遇享受也不再為女性所特有，參保男職工配偶未就業(yè)的，發(fā)生生育時(shí)，也可享受生育保險(xiǎn)待遇，包括產(chǎn)前檢查費(fèi)、生育醫(yī)療費(fèi)。生育人員人均享受待遇也從2002年的3920元增加到2017年的1.79萬(wàn)元，生育醫(yī)療待遇位居全省第一，西南省會(huì)城市第二名。

  小張前年生孩子，她一直是自由職業(yè)者，未辦保險(xiǎn)，丈夫在某企業(yè)工作，辦理了五險(xiǎn)一金。小張生孩子時(shí)，意外知道自己也能享受生育保險(xiǎn)待遇。

  措施

  完善工傷保險(xiǎn)費(fèi)率機(jī)制

  今年，昆明提出，將進(jìn)一步完善社會(huì)保險(xiǎn)制度，繼續(xù)擴(kuò)大社會(huì)保險(xiǎn)覆蓋面，堅(jiān)持“全覆蓋、保基本、多層次、可持續(xù)”的總體方向，統(tǒng)籌推進(jìn)城鄉(xiāng)社會(huì)保障制度整合。建立完善可轉(zhuǎn)移接續(xù)、可相互銜接的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度；積極探索工傷預(yù)防工作模式，規(guī)范工傷預(yù)防費(fèi)的使用范圍、項(xiàng)目和程序，建立工傷預(yù)防費(fèi)的管理監(jiān)督機(jī)制。并繼續(xù)擴(kuò)大各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)覆蓋范圍，將符合條件的各類(lèi)群體納入相應(yīng)的社會(huì)保險(xiǎn)制度，重點(diǎn)做好農(nóng)民工和戶(hù)籍轉(zhuǎn)移進(jìn)城農(nóng)民、非公有制經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)人員、靈活就業(yè)人員、導(dǎo)游行業(yè)、宗教人士等特殊行業(yè)的參保工作。

  今年，市人社局還提出，將落實(shí)促進(jìn)城鄉(xiāng)居民增收的政策措施，繼續(xù)確保社會(huì)保險(xiǎn)各項(xiàng)待遇按時(shí)足額發(fā)放。并考慮建立基本養(yǎng)老金正常調(diào)整機(jī)制，兼顧效率與公，實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)與幸福指數(shù)同步增長(zhǎng)，從而不斷增強(qiáng)人民幸福感。此外，將加快推進(jìn)有雇工的個(gè)體工商戶(hù)參加工傷保險(xiǎn)，切實(shí)保障個(gè)體工商戶(hù)雇工的合法權(quán)益，并有效分散個(gè)體工商戶(hù)的用工風(fēng)險(xiǎn)；還要建立和完善工傷保險(xiǎn)的費(fèi)率機(jī)制，探索流動(dòng)門(mén)診治療模式，逐步探索生育醫(yī)療費(fèi)用與醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議結(jié)算辦法。

  新聞鏈接

  城鄉(xiāng)低保標(biāo)準(zhǔn)

  每年提高15%

  2017年，昆明建立起了低保標(biāo)準(zhǔn)的“自然增長(zhǎng)機(jī)制”，昆明城鄉(xiāng)低保標(biāo)準(zhǔn)以每年超過(guò)15%的幅度提高，目前昆明市23萬(wàn)人受益于低保標(biāo)準(zhǔn)“自然增長(zhǎng)機(jī)制”。昨日，昆明市民政局社會(huì)救助處處長(zhǎng)殷蘋(píng)表示：“今年全新的標(biāo)準(zhǔn)還沒(méi)得到最后的審批，但每年都會(huì)針對(duì)受益群體有更加完善的變動(dòng)。”

  為了更好地推進(jìn)社會(huì)保險(xiǎn)全民覆蓋，逐步提高社會(huì)保險(xiǎn)待遇。完善落實(shí)社會(huì)救助、社會(huì)保障標(biāo)準(zhǔn)和物價(jià)上漲聯(lián)動(dòng)機(jī)制，城鄉(xiāng)低保、五保供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)。“每年通過(guò)相關(guān)部門(mén)進(jìn)行全年的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，民政部門(mén)會(huì)針對(duì)新統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)對(duì)所實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)做一個(gè)相對(duì)應(yīng)的調(diào)整。自從2017年政府開(kāi)始建立“自然增長(zhǎng)機(jī)制”后，執(zhí)行的幾年時(shí)間里，一年做得比一年好。”殷蘋(píng)說(shuō)，2017年城鄉(xiāng)低保標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放為370元/人/月，到2017年就已漲至425元/人/月，每年相比前一年都會(huì)有一個(gè)可觀的改變。

  相關(guān)部門(mén)每年會(huì)對(duì)農(nóng)民收入、物價(jià)指數(shù)、本市每年經(jīng)濟(jì)發(fā)展情況等相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。按照每年一調(diào)的原則，2017年4月1日，通過(guò)全面的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)后，昆明市城鄉(xiāng)低保標(biāo)準(zhǔn)再次進(jìn)行調(diào)整并執(zhí)行。殷蘋(píng)表示：“雖然2017年的數(shù)據(jù)還沒(méi)有統(tǒng)計(jì)完畢，但新的標(biāo)準(zhǔn)也會(huì)在4月1日開(kāi)始執(zhí)行。”

  在線(xiàn)解答

  云南與廣州

  就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)啟動(dòng)

  全國(guó)異地就醫(yī)臺(tái)逐步推開(kāi)

  昨天，省醫(yī)保中心主任王艷君率隊(duì)做客金色熱線(xiàn)節(jié)目，在線(xiàn)回答市民和網(wǎng)友關(guān)于醫(yī)保方面的各種問(wèn)題。

  吳女士：我老公辦的城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)2月底才到期，現(xiàn)在繳費(fèi)就繳不進(jìn)去了，工作人員說(shuō)只有7月到12月份才能辦理繳費(fèi)，請(qǐng)問(wèn)是不是辦理時(shí)間有限制？

  市醫(yī)保中心副主任張翔：從去年1月1日開(kāi)始，昆明市對(duì)原來(lái)分開(kāi)的兩塊險(xiǎn)種—新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)做了制度上的整合，統(tǒng)稱(chēng)為昆明市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)。為配合制度執(zhí)行，確實(shí)規(guī)定了繳費(fèi)時(shí)間為當(dāng)年7月至12月25日。不過(guò)現(xiàn)在為方便參保人能及時(shí)參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，我們已報(bào)請(qǐng)上級(jí)主管部門(mén)，放開(kāi)參保時(shí)限，盡可能地方便參保人。現(xiàn)在已經(jīng)通知各個(gè)社區(qū)放開(kāi)辦理渠道，估計(jì)下周起就可以到社區(qū)繳費(fèi)參保了。

  李先生：我是昆明煤礦機(jī)械廠退休的職工，現(xiàn)在定居在上海。目前我患肺癌，在進(jìn)行化療。去年10月到12月，3次化療的單子已經(jīng)交到官渡區(qū)社保局了。由于在此期間有個(gè)政策交接，即12月1日以后20種大病報(bào)銷(xiāo)比例是90%。按理說(shuō)我的報(bào)銷(xiāo)比例應(yīng)該也是90%，但工作人員只按原文件給我報(bào)銷(xiāo)了60%。

  王艷君：你的情況是參保的退休職工異地安置在上海，所以你在上海發(fā)生的費(fèi)用必須要全額墊付，然后到參保地的醫(yī)保機(jī)構(gòu)來(lái)報(bào)銷(xiāo)審核。對(duì)于肺癌昆明市去年是增加了一個(gè)政策，就是重大疾病的政策。如果報(bào)銷(xiāo)不到90%的話(huà)，要由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金補(bǔ)足到90%，所以去年你報(bào)的時(shí)候是60%，經(jīng)核實(shí)后要給你補(bǔ)報(bào)到90%，我們將督促參保地的醫(yī)保中心補(bǔ)助到位。當(dāng)時(shí)之所以出現(xiàn)報(bào)銷(xiāo)資金有差額，是因?yàn)檎�策落�?shí)的時(shí)間差，比如省里出文件的時(shí)間是9月份，執(zhí)行到縣區(qū)要有一個(gè)過(guò)程，所以造成了誤差，但待遇的落實(shí)肯定是以文件的下發(fā)之日起執(zhí)行。

  網(wǎng)民“我行我秀”：去年我用的是紅河的卡，可以在玉溪市中醫(yī)院刷，前段時(shí)間用時(shí)不能刷了，收費(fèi)員說(shuō)系統(tǒng)升級(jí)了，只能刷昆明的卡。想了解下云南異地刷卡的趨勢(shì)。

  王艷君：省內(nèi)的一些醫(yī)院內(nèi)部有一個(gè)結(jié)算系統(tǒng)，玉溪市中醫(yī)院的確是系統(tǒng)進(jìn)行了改造，改造后系統(tǒng)連接上有些小故障，所以有幾個(gè)州市的卡不能使用了，不過(guò)并非是異地就醫(yī)系統(tǒng)不認(rèn)哪個(gè)州市的卡。目前全省異地就醫(yī)開(kāi)通了3300家兩定機(jī)構(gòu)和800多家醫(yī)院，這些地方都可以刷卡使用。玉溪市中醫(yī)院主要是內(nèi)部的系統(tǒng)與異地結(jié)算系統(tǒng)之間有點(diǎn)障礙，所以造成了這個(gè)原因，這事已聯(lián)系了工程師會(huì)解決系統(tǒng)障礙。此外，2017年云南省啟動(dòng)了省內(nèi)異地就醫(yī)，目前推進(jìn)順暢，去年達(dá)到10億元，基本占到全年醫(yī)保基金支出的10%左右，異地就醫(yī)很大地方便了參保人的就醫(yī)。現(xiàn)在省局還與廣州開(kāi)展了跨省地域的聯(lián)網(wǎng)，今后異地就醫(yī)還將繼續(xù)推進(jìn)。