2017年全國兩會(huì)關(guān)于醫(yī)改,兩會(huì)關(guān)于醫(yī)改熱點(diǎn)解讀
兩會(huì)倒計(jì)時(shí)盼新醫(yī)改推進(jìn)落到實(shí)處
作為國家醫(yī)療改革中提出的一項(xiàng)重要內(nèi)容，五年來不同的部門和地方對(duì)藥事服務(wù)費(fèi)的概念、內(nèi)涵及作用有著不同的理解，而且現(xiàn)今一些觀念和做法不符合國際慣例，甚至導(dǎo)致嚴(yán)重的誤解，如將藥事服務(wù)費(fèi)理解為醫(yī)生處方費(fèi)、醫(yī)事服務(wù)費(fèi)等。藥事服務(wù)費(fèi)國外一般稱為調(diào)劑費(fèi)，也有稱為藥師服務(wù)費(fèi)、藥師專業(yè)服務(wù)費(fèi)。
事實(shí)上，藥事服務(wù)費(fèi)絕不是醫(yī)生處方費(fèi)或醫(yī)事服務(wù)費(fèi)。處方費(fèi)是指醫(yī)生開處方收取的費(fèi)用，在我國并沒有處方費(fèi)這一收費(fèi)項(xiàng)目(國際上只有日本既有藥事服務(wù)費(fèi)，又有醫(yī)生處方費(fèi))，而是包含在支付給醫(yī)生的掛號(hào)費(fèi)和診療費(fèi)中，而藥事服務(wù)費(fèi)是藥師提供藥學(xué)服務(wù)收取的費(fèi)用，包括審核處方、調(diào)配處方以及保障用藥安全有效而開展的患者用藥教育等的費(fèi)用。
基于此，下一步，各地還應(yīng)建議政府相關(guān)部門按照新醫(yī)改的文件精神，盡快落實(shí)藥事服務(wù)費(fèi)。
在謝子龍看來，藥師是醫(yī)療團(tuán)隊(duì)中不可或缺的重要一員，在醫(yī)療服務(wù)體系中扮演著重要角色，為藥師服務(wù)支付報(bào)酬是一種國際通行的普遍作法。盡快落實(shí)藥事服務(wù)費(fèi)，可體現(xiàn)藥師勞動(dòng)的技術(shù)價(jià)值和藥師職業(yè)的社會(huì)價(jià)值，有利于調(diào)動(dòng)藥師的積極性，充分發(fā)揮藥師作為安全、合理用藥最后一道保障的重要作用，對(duì)確保公眾用藥安全，真正落實(shí)醫(yī)改增進(jìn)人民健康水的終極目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)改預(yù)期的效果具有重大意義。
隨著未來醫(yī)療保險(xiǎn)的逐步推進(jìn)，醫(yī)保人口的逐步增加，老齡人口的逐漸增多，實(shí)體藥店將承擔(dān)起越來越多的初級(jí)分診和疾病管理的職責(zé)，執(zhí)業(yè)藥師將是未來藥店中最重要的優(yōu)勢(shì)力量。
基于此，建議在法律上賦予執(zhí)業(yè)藥師對(duì)患者用藥安全和藥物治療結(jié)果的監(jiān)管責(zé)任，明確要求執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)該承擔(dān)的工作職責(zé)、義務(wù)和權(quán)益。加快執(zhí)業(yè)藥師立法步伐，完善執(zhí)業(yè)藥師管理制度。
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