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2017年衛生計生工作的總體要求是

*，緊緊圍繞“五位一體”總體布局和“四個全面”戰略布局，全面貫徹黨的十八大和十八屆三中、四中、五中、六中全會精神，全面*系列重要講話精神，貫徹落實全國衛生與健康大會精神，堅持穩中求進工作總基調，以新形勢下黨的衛生與健康工作方針為指引，以促進人口均衡發展、推進健康中國建設為主線，以抓落實為主旋律，持續深化醫改，加快建立基本醫療衛生制度框架，推進計劃生育服務管理改革，優化生育全程服務管理，進一步提高基本公共衛生和基本醫療服務質量和水，大力發展中醫藥，促進健康產業發展，全面加強黨的建設，采取針對性更強、覆蓋面更大、作用更直接、效果更明顯的舉措，努力全方

位、全周期維護人民健康，以優異成績迎接黨的十九大勝利召開。

一、堅持預防為主，提升人民群眾健康素質

(一)大力推進健康促進。倡導健康生活方式，繼續開展全民健康素養促進行動、健康中國行等品牌活動。試點開展規劃、公共政策、重大工程健康影響評價評估，廣泛開展健康促進縣(區)建設。加快推進健康教育專業機構和基地建設，因地制宜推動基層計劃生育專干承擔健康教育職責培訓。建設健康科普專家庫和資源庫，規范養生保健類節目欄目，打造權威健康科普臺。提升12320衛生熱線服務水。推動公共場所控煙，推廣戒煙服務，加強煙草流行監測，增強控煙履約成效。

(二)加強重大疾病防治。發揮國務院防治重大疾病工作部際聯席會議作用，密切部門協作，統籌實施重大疾病防治專項規劃。加強傳染病監測預警和疫情處置，開展致病菌識別網建設。強化疫苗采購供應和接種安全管理，擴大預防接種異常反應保險補償試點。推動艾滋病自我檢測，加強重點人群宣傳教育和綜合干預，推進經性途徑傳播綜合防控試點，調整國家免費抗病毒治療藥品目錄，舉辦艾滋病防治國際研討會。修訂《結核病預防控制工作規范》，推進結核病分級診療和綜合防治服務模式試點，加強耐藥結核病患者診斷、報告和管理。在西藏及四川藏區先行推廣石渠縣包蟲病防治經驗。推進以“三減三健”為主題的第二階段全民健康生活方式行動，開展國家慢性病綜合防控示范區建設和復審，推進癌癥、高血壓、糖尿病等規范治療和管理。宣傳貫徹加強心理健康服務的指導意見，總結推廣精神衛生綜合管理試點經驗，做好嚴重精神障礙患者登記報告和隨訪管理。

(三)提升衛生應急能力。推進國家衛生應急移動處置中心、國家衛生應急隊伍建設，推動實現國家隊各省份全覆蓋。組織開展全國衛生應急技能競賽，指導協調各地及區域應急演練。制訂《突發事件衛生應急預案管理辦法》。積極參與國際應急醫療防疫隊伍申報認證，啟動《國際衛生條例(2005)》外部評估的研判和準備工作。推動國家緊急醫學救援綜合基地和海(水)上、航空類基地布局建設。充實全國突發中毒事件、核和輻射事件衛生應急力量。進一步完善聯防聯控工作機制，強化部門協作效能。理順國家及地方突發公共衛生事件應急臺體系運行管理機制。廣泛開展衛生應急“五進”活動。加強突發急性傳染病監測評估預警，及時做好各類突發事件衛生應急處置。

(四)加強健康影響因素監測評價。碘營養監測擴大到全國三分之二的縣。重點職業病、放射衛生、飲用水水質和空氣污染對人群健康影響監測分別擴展至全國85%的地市、80%的地市、85%的鄉鎮和74個城市。加強農民工塵肺病防治。制訂健康企業建設工作規范，開展健康企業建設試點。加強托幼機構和學校衛生工作，支持學校衛生室建設，做好學生健康危害因素監測與評價。

(五)加強食品安全標準和監測評估工作。貫徹《食品安全法》，加快重點亟需食品安全國家和地方標準的制訂工作。實施《國民營養計劃》，落實年度國家食品安全風險監測和評估計劃。改善食源性疾病監測體系，開展全國食物消費量調查。加強食品安全標準、風險監測和評估信息系統建設，促進食品安全信息惠民。

(六)深入開展愛國衛生工作。加大健康城市建設試點工作力度，研究制訂健康社區、健康村鎮、健康單位和健康家庭等建設規范，繼續開展健康城市第三方評估，探索健康城市建設有效模式。組織開展愛國衛生運動65周年系列活動。聯合多部門開展城鄉環境衛生整潔行動督導，加強農村改廁工作，對新一周期國家衛生城鎮進行評審命名。推進愛國衛生條例立法工作，提升依法科學管理能力。

二、持續深化醫改，加快形成基本醫療衛生制度框架

(七)推進分級診療制度建設。在85%的地市開展分級診療試點，以慢性病和重點人群為切入點，做實做細簽約服務包，家庭醫生(團隊)簽約服務覆蓋率達到30%以上，重點人群覆蓋率達到60%。因地制宜推廣城市緊密型醫聯體、縣域醫共體、專科聯盟、遠程醫療協作網等，加強與醫保政策銜接，健全管理、運行和考核機制，促進優質醫療資源有效下沉，引導二級以上醫院向下轉診診斷明確、病情穩定的慢性病患者。

(八)加快建立現代醫院管理制度。印發建立現代醫院管理制度的指導意見。城市公立醫院綜合改革實現全覆蓋，全部取消藥品加成，推動新舊運行機制穩轉換。擴大縣級公立醫院綜合改革示范，啟動城市公立醫院綜合改革示范，繼續開展改革效果評價考核，強化公立醫院改革培訓。推進醫療服務價格改革，研究制訂全國醫療服務項目技術規范，及時受理新增醫療服務項目。開展衛生總費用、病種費用、政府投入、價格和成本監測，逐步建立以成本和收入結構變化為基礎的價格動態調整機制，科學控費。實施公立醫院薪酬制度改革試點方案，建立健全符合行業特點的人事薪酬制度。深化公立醫院編制人事制度改革，選取部分三級甲等醫院實行人員總量管理試點，出臺《公立醫院員管理暫行辦法》。開展制訂公立醫院章程試點，推進委屬(管)醫院參加屬地公立醫院綜合改革，開展綜合績效考核評價工作。

(九)健全全民醫保制度。推動落實城鄉居民基本醫保“六統一”政策，指導開展設立醫保基金管理中心試點。加快推進新農合跨省就醫直接結算工作，加強費用核查，實現符合轉診規定的異地就醫住院費用直接結算。城鄉居民基本醫保財政補助水在2017年基礎上進一步提高，個人繳費水相應提高。進一步提高大病保險籌資和保障水，并與醫療救助制度等有效銜接。加快推進按病種付費、按床日付費、總額預付等復合型支付方式改革，在有條件的地方開展按疾病診斷相關分組(DRGs)付費改革試點。開展醫保藥品支付標準試點，對同一通用名下的藥品，通過質量和療效一致性評價后，按同一標準報銷，超支共付，結余共享。

(十)實施藥品供應保障制度改革。推進公立醫療機構藥品采購“兩票制”，繼續落實藥品分類采購，鼓勵省際跨區域和專科醫院聯合采購。研究制訂高值醫用耗材采購統一編碼，推動高值醫用耗材陽光采購。協調推動國家藥品價格談判試點，做好同醫保等政策銜接。支持開展仿制藥質量和療效一致性評價，提高藥品質量。建立健全短缺藥品監測預警和分級應對機制，編制建設方案，進一步擴大短缺藥品定點生產試點范圍。完善國家藥管臺和省級采購臺應用功能，建立企業資質審核信息庫。鼓勵研發申報兒童藥品，做好保障兒童、老年人等特殊人群用藥工作。開展基本藥物目錄相關評估，研究制訂醫療機構優先使用國家基本藥物的激勵機制政策。完善臨床用藥綜合評價體系建設標準和評價指標方法，開展示范項目工程和評價基地建設，推動兒童用藥等臨床綜合評價試點。加強合理用藥和不良反應監測，建立重點監控目錄，規范診療和用藥行為。以嚴重精神障礙、結核病等疾病為重點，按照“一病一策”的思路，研究制訂提高相關基本藥物保障水的政策。

(十一)建立健全綜合監管制度。印發加強衛生計生綜合監管的指導性文件，推進監管重心轉向全行業監管。修訂衛生計生監督體系建設的若干規定，科學謀劃各級監督機構業務用房等規范化建設。加強《傳染病防治法》等衛生計生法律法規落實情況監督檢查。開展醫療機構依法執業專項監督檢查和醫療美容專項整治，督辦打擊“非法行醫”、“兩非”等重大案件。實施國家重點監督抽檢，推行“雙隨機、一公開”，強化事中事后監管。推進執法全過程記錄制度建設，開展行政執法、執法案卷等專項稽查。推廣使用手持執法終端，推動監督信息公開。引導和規范醫療衛生機構建立內審制度。健全行政復議案件審理機制，糾正違法或不當行政行為，主動接受群眾監督。

(十二)統籌推進各項醫改工作。貫徹落實《關于進一步推廣深化醫藥衛生體制改革經驗的若干意見》要求，加強跟蹤和指導，在更大范圍內推廣地方探索的醫改成功經驗，進一步總結推廣綜合醫改試點省份經驗，以區域突破帶動全局推進。繼續開展委領導醫改重點聯系省份工作。推進兒童醫療衛生服務的改革與發展。

三、深化計劃生育服務管理改革，完善配套保障措施

(十三)落實全面兩孩政策。完善配套政策措施，鼓勵群眾按政策生育。開展全國生育狀況調查，加強出生人口信息管理和人口形勢分析，深化國家與省級計劃生育業務信息互聯互通，跟蹤研判政策成效。研究制訂新時期目標管理責任制的指導性指標體系，組織開展省級督查。支持民族地區、貧困地區做好計劃生育工作。落實生育登記服務制度，大力推廣網上辦事，積極推進“一次登記、全程服務”。組織開展新一輪計劃生育優質服務先進單位創建活動“回頭看”。推動建立與全面兩孩政策相適應的新型人口文化。統籌衛生計生資源，穩定和加強基層計劃生育工作網絡和隊伍，妥善解決基層計劃生育專干待遇和養老保障問題。有序推進中國計劃生育協會改革，充分發揮組織網絡優勢與作用。加快推進公共場所和用人單位母嬰設施建設。

(十四)全面改善婦幼健康服務。實施婦幼健康保障工程，加強婦幼健康服務機構建設，強化危重孕產婦和新生兒救治能力，提升婦幼保健服務水。全面推廣使用全國統一的母子健康手冊，加強生育全程基本醫療保健服務。調整擴增助產服務資源，加強助產隊伍建設，完善助產技術人員考核制度。加強人類輔助生殖機構和從業人員的規范化管理。規范開展婦幼保健院評審，加快推進婦幼保健機構標準化建設，推動服務資源深度融合。促進兒童早期發展，開展出生缺陷防治公益行活動，推進三級防治措施有效落實。加強出生醫學證明管理，6月底前實現所有省份與國家級出生醫學證明管理信息系統聯通。深入實施婦幼健康優質服務示范工程，創新愛嬰醫院品牌。

(十五)促進家庭發展和流動人口基本公共衛生計生服務均等化。建立完善生育支持等家庭發展政策，開展失獨家庭心理疏導試點項目，落實計劃生育特殊家庭聯系人制度，做好扶助關懷。提高家庭發展能力，開展“健康家庭行動”，繼續實施“新家庭計劃??家庭發展能力建設”項目，開展第二批幸福家庭示范市創建活動，發布《中國家庭發展報告2017》。加大出生人口性別比綜合治理力度，建立“兩非”違法機構和人員失信懲戒機制。

全面實施流動人口健康教育和促進行動計劃，開展新市民健康城市行活動，評選流動人口健康促進場所和健康家庭。做好流動人口衛生計生信息共享試點，發布《中國流動人口發展報告2017》，召開第四屆新型城鎮化和社會融合論壇。加強農村留守兒童健康關愛工作，開展健康服務需求評估，實施貧困地區農村留守兒童健康教育項目。深化流動人口社會融合示范試點，創建100個示范社區。

四、優化健康服務，增強人民群眾健康獲得感

(十六)提升醫療質量和服務水。繼續實施進一步改善醫療服務行動計劃，開展實名制預約診療試點，三級醫院全面實施預約診療服務，擴大日間手術實施范圍，深入推進優質護理，優化服務流程，改善患者就醫體驗。貫徹落實《醫療質量管理辦法》，上半年新制訂200個臨床路徑，完善管理制度，建立基于臨床路徑管理的質量控制、效果評價體系。做好醫療安全事件監測，完善血液安全預警和應急保障機制。加強重大疾病規范化診療管理。加強腦卒中綜合防治，組織實施二級以上醫院卒中中心建設，開展卒中診療、康復技術培訓。加強臨床藥事管理，推進藥師立法，開展藥事管理綜合評價，有效控制主要耐藥菌增長率。在病案首頁書寫規范、疾病分類編碼、手術操作編碼、醫學名詞術語等“四統一”基礎上，加強臨床數據標準化規范化管理。以電子病歷，促進醫療機構間信息共享。加快電子證照制度建設，建立國家醫療機構、醫師、護士電子化注冊系統，擴大電子證照試點范圍，推動執業全過程、動態化管理。啟動國家醫學中心、區域醫療中心設置，加強臨床重點專科建設，推進區域醫療資源共享，輻射帶動基層。加強康復、長期護理、安寧療護等接續性醫療機構建設，提高護理特別是老年護理服務能力。做好2017年醫師資格考試工作。

(十七)提升基層衛生服務能力。研究制訂基層醫療衛生機構基本服務能力指南和評價標準，啟動實施基層醫療衛生服務能力提升年活動，繼續推進建設群眾滿意的鄉鎮衛生院和社區衛生服務提升工程。提升區域內醫療服務網絡整體效能，以“縣鄉聯動、鄉村一體”為抓手，推進鄉村一體化管理。提高國家基本公共衛生服務項目績效，著力加強老年人、婦幼和慢性病、嚴重精神障礙患者健康管理，力爭實現全部在管高血壓患者家庭醫生簽約服務全覆蓋，提高居民感受度。以政府購買服務方式為引導，加強基本公共衛生服務考核，落實一般診療費、基本藥物補助和公共衛生服務補助。全面推開鄉村全科執業助理醫師資格考試。進一步深化基層綜合改革，完善財政補償、服務價格、人事分配、績效考核等政策措施，提高醫療服務價格和獎勵性績效工資比例，落實鄉村醫生待遇政策，妥善解決養老問題。

(十八)深入實施健康扶貧工程。貧困地區門診統籌和農村貧困人口重特大疾病醫療救助實現全覆蓋。取消農村貧困人口縣域內普通門診起付線，降低定點醫療機構住院補償以及大病保險報銷起付線，有條件的地區可探索提高住院和大病保險報銷比例。對高血壓、糖尿病、嚴重精神障礙等慢性疾病實施門診補償政策。建立新農合、大病保險、醫療救助、疾病應急救助、商業補充保險等制度聯動報銷機制，有條件的地區建立兜底保障機制。全面落實農村貧困人口縣域內住院先診療后付費、“一站式”結算服務。實施“大病集中救治一批、特殊困難家庭兜底保障一批、慢病簽約服務管理一批”行動計劃，對農村貧困人口實施分類救治。做好農村貧困人口大病專項救治工作，將9種大病集中救治范圍覆蓋至所有貧困地區。實施光明工程，免費救治農村貧困白內障患者。開展健康扶貧工程示范縣建設。深入推進三級醫院對口幫扶貧困縣縣醫院和醫療人才“組團式”支援工作。

五、中西醫并重，推動中醫藥振興發展

(十九)完善中醫藥發展機制。組織開展《中醫藥法》學習宣傳貫徹，做好法律釋義，建立健全配套規章制度。貫徹落實《中醫藥發展戰略規劃綱要(2016-2030年)》，推進中醫治未病健康工程，實施中醫臨床優勢培育工程，推進中醫診療模式創新。完善局省聯動機制，深化國家中醫臨床研究基地建設，構建中醫藥科技創新體系。推進第四次全國中藥資源普查，實施中醫藥標準化工程，推進中醫藥國際標準工作，布局建設海外中醫藥中心。

(二十)提升中醫藥服務能力。推進公立中醫醫院改革，落實差別化的政策措施，探索符合中醫藥特點的支付方式。實施中醫藥傳承與創新“百千萬”人才工程。評選表彰第三屆國醫大師和首屆全國名中醫，繼續加強基層中醫藥人才培養。印發實施《關于醫教協同深化中醫藥教育與改革的指導意見》，繼續實施卓越醫生(中醫)教育培養計劃。制訂《關于促進中醫藥健康養老服務發展的實施意見》，開展中醫藥健康養老試點。建設一批中醫藥健康旅游示范區(基地、項目)。開展“中醫中藥中國行??中醫藥健康文化推進行動”，支持中醫藥文化產品開發。

六、培育和發展健康產業，滿足群眾多樣化差異化健康需求

(二十一)深化“放管服”改革。開展行政審批標準化建設，完善配套措施。推進大型醫用設備配置和醫療技術臨床應用審核的新設行政許可工作，完善大型醫用設備配置使用管理的配套辦法和制度，推進階梯配置。推進基建項目審批委托第三方獨立機構評審工作。啟用基建裝備審批監管臺，建立督導、約談、通報機制。制訂委業務主管社會組織管理暫行辦法，積極推進業務主管社會組織脫鉤工作。

(二十二)加快推進健康產業發展。會同國家統計局研究建立健康產業行業統計核算體系，推動預期壽命等重要指標的年度統計和發布。推進衛生領域政府和社會資本合作，優先支持舉辦非營利性醫療機構，鼓勵發展兒科、精神科、老年護理等薄弱的專科醫療機構，支持社會力量舉辦醫學檢驗、病理診斷、醫學影像檢查、消毒供應和血液凈化機構，保障同等待遇。落實促進健康醫療旅游發展的政策，開展健康醫療旅游試點。做好醫養結合工作中期評估，制訂服務標準規范，推進醫養結合國家級試點和智慧健康養老示范基地建設，促進健康老齡化。提高科技創新能力，加快重大藥物、診斷試劑、高端診療設備等研發，實施國產醫療設備發展應用試點示范項目，促進生物醫藥戰略性新興產業快速發展。積極推進全民健康信息化工程，健全統一的人口健康信息化標準體系，強化安全防護體系。推進人口健康信息化行業治理大數據、健康醫療臨床和科研大數據以及人口健康信息風險預警決策應用。積極做好計劃生育業務系統和人口決策支持系統建設工作。完善遠程醫療制度，推動構建“互聯網+健康醫療”服務新模式。推進健康醫療大數據中心及產業園建設和區域人口健康信息化建設試點示范。

七、為衛生計生事業改革發展提供有力保障

(二十三)完善法律和標準體系。加強政策研究工作，加快推動基本醫療衛生法律立法進程。推動審議《公共場所控制吸煙條例》《醫療糾紛預防與處理條例》《醫療器械監督管理條例》等行政法規，加快制修訂事業改革發展亟需的部門規章，加大規范性文件合法性審查力度。啟動衛生標準改革，開展衛生標準實施試點工作。

(二十四)落實政府投入責任。完善公立醫院投入保障機制，科學編制預算，積極推進公立醫院長期債務化解。推進全民健康保障工程建設規劃實施，加強醫療衛生服務體系建設。推動重大公共衛生服務項目資金分配方式改革，完善計劃生育投入機制，推動資金投入方式和政府購買服務改革，進一步擴大政府購買服務范圍。會同發展改革委研究建立中央預算內基本建設投資分配新機制。推進省市縣三級醫療衛生服務體系規劃實施工作，建立完善“十三五”建設項目庫，加快項目執行進度。

(二十五)加強人才隊伍建設。醫教協同，深入推進醫學教育改革發展，完善適應行業特點的醫學人才培養制度。鞏固完善住院醫師規范化培訓制度，加強培訓基地動態管理，新招收住院醫師8萬人，進一步向全科、兒科、精神科等緊缺專業傾斜，加大對欠發達地區支持力度。開展專科醫師、公共衛生醫師規范化培訓試點，擴大護士執業資格考試機考試點。完善全科醫生使用激勵機制和培養培訓體系，多渠道加大全科人才培養，在貧困地區多層次推進全科特崗計劃。開展衛生職稱改革研究，修訂全科醫學專業高級專業技術資格評審條件。加大衛生計生管理干部教育培訓力度，持續提升干部理論水和行政能力。

(二十六)加快推進科技創新。深化科衛協同，全面落實衛生與健康科技創新政策措施，完善面向2030年的健康保障工程實施方案，繼續實施新藥創制和傳染病防治科技重大專項、中國醫學科學院醫學與健康科技創新工程和國家重點科技計劃項目等，推動國家臨床醫學研究中心、委級重點科研基地、重點實驗室、醫研企協同創新基地等建設。促進成果轉移轉化，制訂并實施衛生與健康適宜技術推廣行動計劃，印發促進衛生技術評估工作的指導性文件。強化實驗室生物安全監管。

(二十七)加強宣傳引導。圍繞“健康中國”開展政策解讀、高層倡導和社會動員，做好主題宣傳。加大醫改政策、典型經驗、改革成效的宣傳力度。完善醫務人員榮譽制度，做好先進稱號評選和宣傳工作。大力弘揚“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆”職業精神。創新互聯網輿論引導方式，提升突發事件輿情應對能力。加強新聞發言人隊伍建設，完善新聞發布和解讀機制。推進行業文化建設，強化衛生計生文化推廣臺功能，開展健康文化宣傳基地和健康傳播衛星網試點。

(二十八)深化國際交流與合作。扎實推進與“一帶一路”沿線國家衛生與健康領域合作，舉辦“健康絲綢之路”研討會，舉辦金磚國家傳統醫藥高級別會議和第七屆金磚國家衛生部長會議，共同舉辦中國?中東歐國家衛生部長會議。改革創新衛生援外工作，加強援外醫療隊管理，不斷改善待遇。會同商務部等繼續推進中非公共衛生合作計劃及有關衛生援助項目。加強與世界衛生組織、聯合國人口基金、聯合國艾滋病規劃署等國際組織合作，積極參與大國交流合作機制，主動參與健康領域國際標準、規范、指南的研究與制訂，強化人口發展領域的國際交流與合作。

(二十九)全面提升政務工作水。加強調查研究，倡導求真務實、真抓實干的良好作風，加大督查督辦力度，推動重大決策落到實處。加強年度印發文件、會議計劃管理，進一步精簡、規范文件、會議。深入推進政務信息化，初步實現文電可溯化、檔案電子化。構建“衛生計生陽光政務服務臺”，加強政府信息公開。落實保密工作責任制，強化信訪工作和安全生產管理責任，消除各類安全隱患。創新保健工作機制，提升保健服務能力和管理水，做好中央和地方重大會議、活動醫療衛生保障。進一步加強和改進離退休干部工作。

(三十)落實全面從嚴治黨要求。全面貫徹落實《關于新形勢下黨內政治生活的若干準則》和《中國共產黨黨內監督條例》等黨內法規，全面加強政治、紀律、組織、隊伍和作風建設，強化黨內監督，自覺接受黨外、群眾、輿論監督，進一步嚴肅黨內政治生活。落實黨風廉政建設主體責任和監督責任，堅持把紀律和規矩挺在前面，強化監督執紀問責，嚴肅查辦重大案件，以零容忍態度懲治腐敗。指導改進公立醫院和社會組織黨建工作，切實加強全系統黨的基層組織建設，發揮基層黨組織戰斗堡壘作用和黨員的先鋒模范作用。

(三十一)加強衛生計生行風建設。堅決執行中央八項規定精神，馳而不息反對“四風”。加強廉政風險防控預警機制建設。修訂完善“九不準”規定，繼續開展大型醫院巡查工作。深入推進創建“安醫院”活動，健全“三調解一保險”醫療糾紛預防和處置機制，嚴厲打擊涉醫違法犯罪。加快推進信用體系建設，完善行業禁入制度，探索建立守信激勵和失信懲戒機制，營造衛生計生領域優良信用環境。建立用藥和醫用高值耗材公開公示制度。建立行風建設組織體系，深入開展全國文明單位和青年文明號創建活動，開展創建優良行風系列活動和重點領域專項整治，做好行風教育培訓和行風評測，實行行風一票否決制，強化自律意識，引導廣大干部職工恪守服務宗旨，強化行業自律，營造風清氣正的行業氛圍。