根據(jù)云南昆明生育保險報銷標(biāo)準(zhǔn)，職工享受生育保險待遇，必須同時具備下列條件：1、女職工生育時或男職工在其配偶生育時生育保險連續(xù)繳費(fèi)滿6個月以上。2、合國家和省人口與計劃生育法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定生育或者實(shí)施計劃生育手術(shù)的。
連續(xù)參保繳費(fèi)的用人單位因依法關(guān)閉、破產(chǎn)、撤銷等原因與職工解除勞動關(guān)系或勞動合同終止的，其職工在勞動關(guān)系解除或合同終止后10個月內(nèi)發(fā)生生育的，享受本實(shí)施意見規(guī)定的在職人員的生育保險待遇。領(lǐng)取生育保險待遇時需提交用人單位職工本人解除勞動關(guān)系、終止勞動合同的有關(guān)證明和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)規(guī)定的相關(guān)資料。
男職工配偶未就業(yè)的，配偶是城鎮(zhèn)戶口的須提交失業(yè)證或其居住的城鎮(zhèn)居民委員會出具的無工作單位的證明書和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)規(guī)定的相關(guān)資料；配偶是農(nóng)村戶口的須提交其居住的村民委員會出具的無工作單位的證明書和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)規(guī)定的相關(guān)資料。
參保職工生育保險醫(yī)療費(fèi)，由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)實(shí)行個人包干結(jié)算辦法，同時積極加強(qiáng)生育保險系統(tǒng)建設(shè)，逐步實(shí)現(xiàn)協(xié)議結(jié)算。生育或計劃生育醫(yī)療費(fèi)用包干結(jié)算按照以下標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行：
1、順產(chǎn)：4000元；
2、難產(chǎn)（產(chǎn)鉗助產(chǎn)和胎頭吸引）：5000元；
3、剖宮產(chǎn)：6000元；
4、產(chǎn)前檢查：1000元；
5、妊娠4個月以上（含4個月）、7個月以下流產(chǎn)（含人工流產(chǎn)）：2000元；
6、妊娠4個月以下流產(chǎn)（含人工流產(chǎn)）：800元；
7、放置宮內(nèi)節(jié)育器手術(shù)（含宮內(nèi)節(jié)育器）：800元；
8、摘取宮內(nèi)節(jié)育器手術(shù)：500元；
9、皮埋術(shù)：200元；
10、皮埋取除術(shù)：150元；
11、輸卵管結(jié)扎術(shù)：2000元；
12、輸精管結(jié)扎術(shù)：1000元；
13、輸卵管復(fù)通術(shù)：2500元；
14、輸精管復(fù)通術(shù)：2000元。
職工生育給予1000元生育營養(yǎng)補(bǔ)助。多胞胎的，每多生一胎增加1000元。
參加職工生育保險的職工，被確診為不孕不育癥的，在具備衛(wèi)生部批準(zhǔn)輔助生殖技術(shù)資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)施行人工受精或試管嬰兒技術(shù)的，每次施行手術(shù)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)給予最高3000元的補(bǔ)助，在生育保險基金中列支。
職工因生育、流產(chǎn)或者計劃生育死亡的，給予一次性補(bǔ)助，標(biāo)準(zhǔn)為全省上年度職工月均工資的6倍，在生育保險基金中列支。
妊娠7個月以上（含7個月）計劃內(nèi)生產(chǎn)的，不論胎兒是否存活，均享受生育津貼、生育醫(yī)療費(fèi)和生育營養(yǎng)費(fèi)補(bǔ)助費(fèi)。
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