精準(zhǔn)扶貧：是粗放扶貧的對(duì)稱，是指針對(duì)不同貧困區(qū)域環(huán)境、不同貧困農(nóng)戶狀況，運(yùn)用科學(xué)有效程序?qū)Ψ鲐殞?duì)象實(shí)施精確識(shí)別、精確幫扶、精確管理的治貧方式。一般來(lái)說(shuō)，精準(zhǔn)扶貧主要是就貧困居民而言的，誰(shuí)貧困就扶持誰(shuí)。以下是關(guān)于醫(yī)院精準(zhǔn)扶貧實(shí)施方案，僅供參考!

為深入推進(jìn)精準(zhǔn)扶貧工作,努力解決群眾因病致貧問(wèn)題,根據(jù)市委、市政府《關(guān)于扎實(shí)推進(jìn)精準(zhǔn)扶貧精準(zhǔn)脫貧工作的實(shí)施意見(jiàn)》和省衛(wèi)計(jì)委、省扶貧辦《關(guān)于全省衛(wèi)生計(jì)生工作實(shí)施精準(zhǔn)扶貧的意見(jiàn)》、《關(guān)于精準(zhǔn)扶貧衛(wèi)生扶貧支持計(jì)劃的實(shí)施方案》等文件精神,特制定本方案。

一、目標(biāo)任務(wù)

1、201X年,新建貧困村標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室270個(gè);建成14個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院附屬工程(崆峒3個(gè)、涇川2個(gè)、靈臺(tái)2個(gè)、崇信2個(gè)、華亭3個(gè)、莊浪1個(gè)、靜寧1個(gè))和15個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工周轉(zhuǎn)宿舍(崆峒2個(gè)、涇川3個(gè)、靈臺(tái)3個(gè)、崇信2個(gè)、華亭3個(gè)、莊浪1個(gè)、靜寧1個(gè));新農(nóng)合政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人380元,貧困人口新農(nóng)合參合率達(dá)到98%以上。從201X年起,在594個(gè)建檔立卡貧困村實(shí)施健康扶貧行動(dòng),每年組織選派150名左右的省市級(jí)醫(yī)院副主任以上醫(yī)師到縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè),選派700名左右的縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)師到鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。

2、到2017年底,為每所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備2名以上全科醫(yī)生;貧困村標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室建設(shè)全覆蓋。從2017年起,對(duì)于在實(shí)施基本藥物制度、服務(wù)人口在1000人以下的貧困村村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生,定額補(bǔ)助由每月200元增加到每月400元;貧困人口大病保險(xiǎn)起付線由5000元降至3000元,大病保險(xiǎn)報(bào)銷比例提高3個(gè)百分點(diǎn)以上。

3、到2017年底,貧困村村醫(yī)全部達(dá)到鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格以上標(biāo)準(zhǔn),均每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備全科醫(yī)生達(dá)到3名以上。

4、到2020年,均每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備全科醫(yī)生達(dá)到5名。貧困縣區(qū)群眾獲得公共衛(wèi)生計(jì)生和基本醫(yī)療服務(wù)更加便捷均等,基層醫(yī)療衛(wèi)生、公共衛(wèi)生、計(jì)劃生育服務(wù)水進(jìn)一步提高,群眾因病致貧、因病返貧問(wèn)題得到有效緩解。

二、工作重點(diǎn)

(一)健全基層衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)體系

201X年,莊浪、靜寧兩縣婦幼保健院建成;完成15個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院周轉(zhuǎn)宿舍、14個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院附屬工程建設(shè)。“十三五”期間,重點(diǎn)加強(qiáng)重大疾病防控體系、婦幼保健機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè),每一個(gè)行政村至少建成一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室,持續(xù)改善群眾就醫(yī)條件。

(二)提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力

加大衛(wèi)生計(jì)生人才培養(yǎng)培訓(xùn)力度。實(shí)施“863”衛(wèi)生計(jì)生人才建設(shè)計(jì)劃,每年培訓(xùn)各級(jí)各類技術(shù)人員8000名以上,選送市外進(jìn)修600名以上,引進(jìn)高學(xué)歷緊缺人才300名以上。加強(qiáng)在崗村醫(yī)培訓(xùn),落實(shí)村醫(yī)每周到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上一天班或每月上一周班制度;根據(jù)省上統(tǒng)一部署,分批安排貧困村鄉(xiāng)村醫(yī)生到上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修,并按每人每月1000元的標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助。全面落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生各項(xiàng)補(bǔ)償政策,提高村醫(yī)待遇。實(shí)施農(nóng)村訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)計(jì)劃,畢業(yè)后重點(diǎn)安排到村衛(wèi)生室工作。聯(lián)合人社、財(cái)政等部門(mén)制定政策措施,鼓勵(lì)引導(dǎo)畢業(yè)生到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)。通過(guò)多種方式,加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)全科醫(yī)生配備、培養(yǎng)、培訓(xùn),實(shí)現(xiàn)2020年均每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)到5名全科醫(yī)生的目標(biāo)。提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。規(guī)范貧困縣縣級(jí)急救中心運(yùn)行管理和縣級(jí)醫(yī)院急診科、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院急救站設(shè)置,縮短院前急救時(shí)間。201X年完成靜寧、莊浪縣醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科和新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房重點(diǎn)專科建設(shè)。持續(xù)開(kāi)展衛(wèi)生對(duì)口幫扶、“萬(wàn)名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”,幫扶貧困縣區(qū)提高醫(yī)療服務(wù)水。監(jiān)督醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)“四八排隊(duì)”等管理制度,解決醫(yī)療機(jī)構(gòu)亂收費(fèi)、重復(fù)計(jì)費(fèi)、藥品價(jià)格虛高和過(guò)度醫(yī)療等問(wèn)題,規(guī)范診療服務(wù)行為。

(三)提高新農(nóng)合保障水

繼續(xù)實(shí)行農(nóng)村五保戶和農(nóng)村低保戶一、二類對(duì)象等特殊困難人群免費(fèi)參合優(yōu)惠政策,逐步提高籌資水、財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)和新農(nóng)合報(bào)銷比例。深入推行新農(nóng)合分級(jí)診療、支付方式改革和醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè),促進(jìn)“醫(yī)生、病人、資金”三下沉,努力將90%的病人就醫(yī)問(wèn)題解決在縣域內(nèi),降低貧困家庭就醫(yī)負(fù)擔(dān)。對(duì)高血壓、惡性腫瘤門(mén)診放化療等33種慢性病實(shí)行門(mén)診定額補(bǔ)助,將新農(nóng)合重特大疾病保障范圍擴(kuò)大到50種。全面推進(jìn)大病保險(xiǎn),從2017年起,將貧困人口大病保險(xiǎn)起付線由5000元降至3000元,使農(nóng)村貧困人口大病保險(xiǎn)實(shí)際報(bào)銷比例提高3個(gè)百分點(diǎn)以上。

(四)改革健康促進(jìn)模式

1、全面落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。為貧困白內(nèi)障患者實(shí)施復(fù)明手術(shù);為農(nóng)村適齡婦女免費(fèi)進(jìn)行宮頸癌和乳腺癌檢查;為農(nóng)村孕產(chǎn)婦落實(shí)住院分娩補(bǔ)助;為15歲以下人群補(bǔ)種乙肝疫苗;實(shí)施貧困縣鄉(xiāng)兒童營(yíng)養(yǎng)改善項(xiàng)目,提升婦女兒童健康水;大力推進(jìn)出生缺陷綜合防治,實(shí)施國(guó)家孕前優(yōu)生健康檢查、農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷、貧困地區(qū)新生兒疾病篩查等項(xiàng)目。做好農(nóng)村改廁工作,到201X年底,衛(wèi)生改廁數(shù)量在原基礎(chǔ)上提高5個(gè)百分點(diǎn)。

2、開(kāi)展健康體檢。組織縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)務(wù)和計(jì)生技術(shù)服務(wù)人員,分組分片進(jìn)村入戶開(kāi)展健康體檢,健全貧困村個(gè)人健康檔案,對(duì)高血壓、糖尿病等慢性病患者開(kāi)具健康處方,從改善生活方式、調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)、定期服藥復(fù)查等方面給予健康指導(dǎo);重性精神疾病、“兩癌”等患者及時(shí)規(guī)范治療。針對(duì)雙聯(lián)村(貧困村)疾病譜,抽調(diào)市、縣、鄉(xiāng)三級(jí)專業(yè)技術(shù)人員開(kāi)展義診活動(dòng),實(shí)現(xiàn)家門(mén)口專家現(xiàn)場(chǎng)服務(wù)。對(duì)慢病、重病群眾跟蹤開(kāi)展醫(yī)療服務(wù),提供健康咨詢、康復(fù)指導(dǎo)、優(yōu)生優(yōu)育、醫(yī)療信息等服務(wù),指導(dǎo)合理用藥,使“雙聯(lián)”村成為健康扶貧行動(dòng)的示范點(diǎn)。

3、推進(jìn)健康促進(jìn)模式改革。以鄉(xiāng)鎮(zhèn)計(jì)生辦、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村醫(yī)、計(jì)生專干、社長(zhǎng)為主,落實(shí)健康教育、健康促進(jìn)、健康管理職責(zé),組建健康團(tuán)隊(duì),采取入戶上門(mén)、主動(dòng)服務(wù)等形式對(duì)群眾進(jìn)行健康生活慣、婦幼保健、優(yōu)生優(yōu)育、生殖健康、艾滋病和結(jié)核病防治等知識(shí)的宣傳教育。開(kāi)展“雨露計(jì)劃”(兩后生)培訓(xùn)工作,與甘肅醫(yī)學(xué)院、市人社局和相關(guān)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)等合作,組織貧困村“兩后生”參加老年家庭護(hù)理、中醫(yī)保健、推拿按摩、藥膳、月嫂等實(shí)用技能培訓(xùn),培養(yǎng)一批推拿師、藥膳師、醫(yī)院護(hù)工、中藥調(diào)劑員等,拓寬創(chuàng)業(yè)門(mén)路,增加創(chuàng)收渠道。

4、實(shí)施健康素養(yǎng)提升工程。開(kāi)辦《中華崆峒養(yǎng)生堂》健康教育類電視專欄,廣泛宣傳普及健康知識(shí)和中醫(yī)藥適宜技術(shù),落實(shí)好“村級(jí)三件事”,“健康保健工具包”使用培訓(xùn)覆蓋率以戶為單位達(dá)到100%。加強(qiáng)中醫(yī)實(shí)用技術(shù)培訓(xùn),縣、鄉(xiāng)、村及社區(qū)醫(yī)護(hù)人員掌握15項(xiàng)以上中醫(yī)藥適宜技術(shù),村民掌握6項(xiàng)以上食療保健技術(shù)。

5、完善大病調(diào)查干預(yù)機(jī)制。對(duì)白血病、終末期腎病、糖尿病、高血壓、高血脂癥等5種大病進(jìn)行干預(yù),減少貧困群眾發(fā)病率。開(kāi)展因病致貧人員致病原因流行病學(xué)調(diào)查,并有針對(duì)性的開(kāi)展預(yù)防干預(yù)。

(五)大力扶持中醫(yī)藥及相關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展

1、扶持發(fā)展“綠色”種植業(yè)。把藥用蔬菜、苗木種植和藥用動(dòng)物養(yǎng)殖納入貧困縣區(qū)產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃,組織引導(dǎo)農(nóng)民群眾種植適宜當(dāng)?shù)貧夂驐l件的黃花菜、芹菜、百合等藥用蔬菜,鼓勵(lì)貧困村群眾人工培育種植中草藥。

2、推進(jìn)“中華崆峒養(yǎng)生地”和隴東南中醫(yī)藥養(yǎng)生保健旅游創(chuàng)新區(qū)建設(shè),促進(jìn)中醫(yī)藥與養(yǎng)生、文化、旅游、農(nóng)業(yè)等深度融合。

3、全面落實(shí)中醫(yī)藥醫(yī)保報(bào)銷優(yōu)惠政策,大力推廣使用中醫(yī)藥及其適宜技術(shù),減輕群眾費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

(六)嚴(yán)格落實(shí)計(jì)劃生育優(yōu)惠政策

1、加大對(duì)計(jì)生家庭扶持力度。民政部門(mén)落實(shí)計(jì)生貧困家庭享受低保問(wèn)題,做好農(nóng)村計(jì)生“兩戶”醫(yī)療救助和困難救濟(jì)工作;扶貧部門(mén)積極推進(jìn)整村推進(jìn)項(xiàng)目村“少生快富”示范戶創(chuàng)建,加大項(xiàng)目、資金扶持傾斜力度,扶持計(jì)生家庭率先發(fā)展致富;教育部門(mén)按規(guī)定落實(shí)農(nóng)村計(jì)生“兩戶”子女升學(xué)加分政策;婦聯(lián)擴(kuò)大對(duì)農(nóng)村計(jì)生貧困家庭婦女小額信貸發(fā)放范圍;農(nóng)牧部門(mén)在農(nóng)村國(guó)債沼氣建設(shè)項(xiàng)目中優(yōu)先安排計(jì)生“兩戶”;水務(wù)部門(mén)在農(nóng)村自來(lái)水入戶項(xiàng)目中減免計(jì)生“兩戶”費(fèi)用。

2、全面落實(shí)計(jì)生各項(xiàng)優(yōu)惠政策措施。嚴(yán)格落實(shí)農(nóng)村獨(dú)生子女父母獎(jiǎng)勵(lì)、農(nóng)村計(jì)生家庭獎(jiǎng)勵(lì)扶助、計(jì)劃生育特別扶助、計(jì)劃生育特殊困難家庭救助、農(nóng)村二女節(jié)育戶一次性獎(jiǎng)勵(lì)等制度,圍繞計(jì)劃生育貧困家庭積極實(shí)施“成才、致富、保障、健康”四大工程。從201X年起,將計(jì)劃生育特殊困難家庭扶助金提高到獨(dú)生子女傷殘家庭夫妻每人每月300元和死亡家庭夫妻每人每月500元,計(jì)劃生育家庭在失去獨(dú)生子女時(shí),給予一次性2萬(wàn)元的補(bǔ)助。對(duì)按期落實(shí)絕育措施的二女戶一次性獎(jiǎng)勵(lì)10000元,對(duì)考入本科院校的農(nóng)村計(jì)生“兩戶”子女發(fā)放6000元獎(jiǎng)勵(lì)金。

3、抓好幸福家庭創(chuàng)建和幸福寓所建設(shè)。圍繞幸福家庭“十條標(biāo)準(zhǔn)”,建立“一戶一策”、“一對(duì)一幫扶”創(chuàng)建幫扶機(jī)制,在落實(shí)衛(wèi)生計(jì)生“普惠”和“特惠”政策的基礎(chǔ)上,鼓勵(lì)引導(dǎo)相關(guān)部門(mén)、全社會(huì)開(kāi)展多種形式的幫扶活動(dòng),在資金投入、信貸扶持、產(chǎn)業(yè)項(xiàng)目、危房改造和技能培訓(xùn)等方面給幸福家庭創(chuàng)建戶予以支持。充分利用公共資源,建設(shè)集家庭健康、家庭服務(wù)、關(guān)愛(ài)照護(hù)、養(yǎng)老照料、教育培訓(xùn)等功能為一體的幸福寓所,建立計(jì)生失獨(dú)、單親、空巢、傷殘家庭信息檔案和幫扶聯(lián)系卡,為計(jì)生家庭提供個(gè)性化、多樣化的綜合服務(wù)。

三、責(zé)任分工

衛(wèi)計(jì)部門(mén)負(fù)責(zé)衛(wèi)生計(jì)生項(xiàng)目規(guī)劃和項(xiàng)目爭(zhēng)取、健康扶貧行動(dòng)指導(dǎo)、衛(wèi)生計(jì)生精準(zhǔn)扶貧措施落實(shí)監(jiān)督檢查等工作,協(xié)調(diào)制定相關(guān)配套政策措施。發(fā)改部門(mén)負(fù)責(zé)爭(zhēng)取村衛(wèi)生室建設(shè)項(xiàng)目,檢查考核項(xiàng)目計(jì)劃執(zhí)行完成情況。財(cái)政部門(mén)負(fù)責(zé)相關(guān)配套資金落實(shí)、撥付和使用監(jiān)督。人社部門(mén)負(fù)責(zé)制定落實(shí)相關(guān)優(yōu)惠政策措施,做好免費(fèi)醫(yī)學(xué)生工作安置、醫(yī)療衛(wèi)生人才招錄引進(jìn),引導(dǎo)優(yōu)秀大學(xué)畢業(yè)生到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就業(yè)。民政、衛(wèi)計(jì)、商業(yè)保險(xiǎn)部門(mén)負(fù)責(zé)落實(shí)貧困家庭大病醫(yī)療救助和大病保險(xiǎn)政策。扶貧、教育、人社、民政、農(nóng)牧、水務(wù)、婦聯(lián)等部門(mén)、單位要結(jié)合各自職責(zé)落實(shí)好計(jì)生貧困家庭相關(guān)優(yōu)惠政策。

四、保障措施

1、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)要成立工作領(lǐng)導(dǎo)小組,嚴(yán)格落實(shí)“一把手”負(fù)責(zé)制,制定落實(shí)衛(wèi)生計(jì)生精準(zhǔn)扶貧措施,扎實(shí)開(kāi)展健康扶貧行動(dòng),督促推進(jìn)各項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)落實(shí)。縣區(qū)要結(jié)合自身實(shí)際,明確職責(zé)分工,密切配合,統(tǒng)籌推進(jìn),全力落實(shí)好各項(xiàng)工作。鄉(xiāng)村要在扎實(shí)督查摸底的基礎(chǔ)上,建立因病致貧、計(jì)劃生育特殊困難家庭精準(zhǔn)扶貧信息檔案,建立健全精準(zhǔn)監(jiān)測(cè)、動(dòng)態(tài)管理機(jī)制。

2、保障經(jīng)費(fèi)投入。加強(qiáng)經(jīng)費(fèi)支持,在充分運(yùn)用好國(guó)家財(cái)政衛(wèi)生計(jì)生專項(xiàng)資金的基礎(chǔ)上,對(duì)涉及農(nóng)民群眾健康問(wèn)題要給予適當(dāng)扶持和傾斜。在項(xiàng)目申報(bào)規(guī)劃時(shí),要優(yōu)先考慮支持貧困村。積極鼓勵(lì)社會(huì)各界參與衛(wèi)生計(jì)生扶貧工作,在貧困村深入開(kāi)展“健康扶貧”工作。積極鼓勵(lì)金融機(jī)構(gòu)信貸支持,對(duì)農(nóng)民健康生產(chǎn)、技能培訓(xùn)等方面給予貸款支持。

3、強(qiáng)化監(jiān)督管理。實(shí)行目標(biāo)管理,靠實(shí)工作責(zé)任,落實(shí)工作任務(wù)。將縣鄉(xiāng)兩級(jí)衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)能力提升情況納入扶貧開(kāi)發(fā)工作考核指標(biāo)體系,增加指標(biāo)考核權(quán)重。建立健全各項(xiàng)管理制度,采取定期和不定期檢查、隨機(jī)抽查和跟蹤檢查相結(jié)合的方式,督促工作落實(shí),確保各項(xiàng)任務(wù)全面完成。

4、注重健康宣傳。通過(guò)多種媒體形式,圍繞改善生產(chǎn)生活方式、提高身心健康,深入宣傳衛(wèi)生計(jì)生扶貧政策、經(jīng)驗(yàn)和典型事跡,廣泛宣傳健康知識(shí),倡導(dǎo)健康生活方式,營(yíng)造全社會(huì)參與衛(wèi)生計(jì)生精準(zhǔn)扶貧的良好輿論環(huán)境和社會(huì)氛圍。