一、待遇標(biāo)準(zhǔn)

職工被認(rèn)定為工傷，工傷保險基金列支以下待遇：

1.工傷醫(yī)療待遇：

⑴工傷職工在工傷保險定點醫(yī)療機構(gòu)治療工傷或職業(yè)病，發(fā)生符合國家《工傷保險診療項目目錄》、《工傷保險藥品目錄》、《工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定的費用(含工傷復(fù)發(fā)治療費用)，從工傷保險基金中支付。

⑵職工住院治療工傷的，根據(jù)其住院天數(shù)，按每人每天20元的標(biāo)準(zhǔn)支付伙食補助費。

⑶職工到蘇州大市以外醫(yī)療機構(gòu)住院治療工傷并事先到社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理登記備案手續(xù)的，其交通費按實結(jié)付;途中所需食宿費，按每人每天150元的標(biāo)準(zhǔn)結(jié)付。

2.工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要，經(jīng)市勞動能力鑒定委員會確認(rèn)，可以安裝假肢、義眼、義齒和配置輪椅、拐杖、助聽器等輔助器具，所需費用按照《蘇州市工傷輔助器具項目和費用限額標(biāo)準(zhǔn)》，在限額內(nèi)從工傷保險基金支付。

3.工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)市勞動能力鑒定委員會確認(rèn)需要生活護理的，按月發(fā)給生活護理費。生活護理費標(biāo)準(zhǔn)按完全、大部分、部分不能自理三個等級，分別為上年全市職工月均工資的50%、40%、30%。

4.職工因工致殘，被鑒定為一至十級傷殘，享受以下待遇：

(1)被鑒定為一至四級傷殘的工傷職工，發(fā)給一次性傷殘補助金，標(biāo)準(zhǔn)為：一級為傷殘職工本人工資的27個月，二級25個月，三級23個月，四級21個月;按月發(fā)給傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為：一級為傷殘職工本人工資的90%，二級85%，三級80%，四級75%，傷殘津貼低于我市最低工資標(biāo)準(zhǔn)的，予以補足。

(2)被鑒定為五至十級傷殘的工傷職工，可享受一次性傷殘補助金，標(biāo)準(zhǔn)分別為傷殘職工本人工資的18個月、16個月、13個月、11個月、9個月、7個月。

5.職工因工死亡(含停工留薪期內(nèi)死亡)，其親屬享受以下待遇：

⑴喪葬補助金：標(biāo)準(zhǔn)為6個月的上年全市職工月均工資;

⑵一次性工亡補助金：標(biāo)準(zhǔn)為上年全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。

一至四級工傷職工在停工留薪期滿后(含辦理退休手續(xù)后)死亡的，只享受喪葬補助金，不享受一次性工亡補助金。

二、有關(guān)規(guī)定

1.本人工資，是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個月均月繳費工資。本人工資低于上年全市職工月均工資60%的，按照上年全市職工月均工資的60%計算;高于上年全市職工月均工資300%的，按上年全市職工月均工資300%計算。

2.從2011年7月1日起，工傷保險待遇計發(fā)辦法中涉及上年全市職工均工資的，按上年全市城鎮(zhèn)非私營單位在崗職工月均工資執(zhí)行，由市人力資源社會保障行政部門于每年6月份公布，適用年度為每年7月1日至次年6月30日;涉及上年全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的，以國家統(tǒng)計局公布數(shù)據(jù)為準(zhǔn)，適用年度為每年1月1日至12月31日。

3.停工留薪期一般不超過12個月，傷情嚴(yán)重或者情況特殊，經(jīng)市勞動能力鑒定委員會確認(rèn)，可以適當(dāng)延長，但延長不得超過12個月。

4.機關(guān)及參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位職工因工致殘被鑒定為一至四級傷殘的，辦理工傷退休手續(xù)，退休費計發(fā)辦法仍按人事部《關(guān)于機關(guān)事業(yè)單位因公(工)致殘完全喪失工作能力退休費問題的復(fù)函》(人函〔1996〕295號)的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行;辦理退休手續(xù)后死亡的，按我市機關(guān)工作人員相應(yīng)亡故待遇標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

5.傷殘津貼(定期傷殘撫恤金)、生活護理費，根據(jù)市人力資源社會保障行政部門公布的辦法于每年7月1日進行調(diào)整。

6.工傷職工因傷情加重申請勞動能力復(fù)查鑒定，傷殘等級提高的，不再重新發(fā)給一次性傷殘補助金，其他工傷保險待遇按照新評定的傷殘等級享受。退休后因傷情加重，經(jīng)鑒定生活自理障礙程度符合享受生活護理費條件的，從鑒定結(jié)論下發(fā)次月起享受生活護理費，勞動功能障礙程度不再重新鑒定。

7.退休后被首次診斷或鑒定為職業(yè)病并認(rèn)定為工傷的人員，經(jīng)鑒定達到傷殘等級的，其用作一次性傷殘補助金計發(fā)基數(shù)的“本人工資”按首次診斷為職業(yè)病時本人月基本養(yǎng)老金執(zhí)行;其中一至四級人員，作出勞動能力鑒定結(jié)論之月本人基本養(yǎng)老金低于按上年全市職工均工資60%為基數(shù)計發(fā)的傷殘津貼標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險基金補足差額。

8.因工死亡職工有符合規(guī)定的供養(yǎng)親屬的，可按規(guī)定申請供養(yǎng)親屬撫恤金待遇。

9.被鑒定為五至十級傷殘的工傷職工，與用人單位解除或終止勞動關(guān)系的，其一次性工傷醫(yī)療補助金由工傷保險基金支付。